全国肿瘤防治宣传周｜无痛血尿莫大意，警惕泌尿系肿瘤信号

张春祥湖南日报 2026-04-20 18:35:49

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员徐龙

4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年活动主题为早防早筛早治同心携手抗癌。尿液异常是身体发出的健康警报，其中无痛性肉眼血尿极易被大众忽视，却是膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤最典型的早期预警信号。

泌尿外科临床数据显示，血尿是泌尿外科高发常见症状，诱因涵盖泌尿系结石、尿路感染、肾小球肾炎等良性疾病，同时也与膀胱癌、肾癌、输尿管癌等泌尿系统恶性肿瘤密切相关。中南大学湘雅三医院泌尿外科主任医师姚鲲提醒，出现血尿切勿侥幸拖延，早识别、早筛查、早干预，是防控泌尿系肿瘤的关键防线。

无痛血尿迷惑性强，是肿瘤高危预警信号

生活中不少人发现小便带血，下意识归因为上火、炎症，尤其没有疼痛感时，往往自行服药、多喝水后便不再重视，恰恰错失肿瘤早期诊治黄金窗口期。

姚鲲介绍，无痛、全程、间歇性肉眼血尿，是泌尿系统恶性肿瘤最典型的首发症状。膀胱癌多以此为早期表现，肾盂癌、输尿管癌首发症状也多为血尿，部分晚期肾癌患者同样因血尿检查才被确诊。

普通良性血尿与肿瘤血尿特征差异明显：尿路感染血尿伴随尿频、尿急、尿痛；结石血尿伴随腰腹部剧烈绞痛；而肿瘤引发的血尿多为洗肉水样、浓茶色尿液，无任何痛感，症状还会自行间断消失，极易让人误以为痊愈。

姚鲲强调，只要出现过一次肉眼血尿，无论出血量多少、有无疼痛、是否反复发作，都需立即就医检查；体检发现尿常规镜下红细胞超标，也必须进一步排查病因，不可轻视。

血尿分两类，这些人群属于泌尿系肿瘤高危群体

医学上将血尿分为肉眼血尿与镜下血尿。肉眼血尿尿液明显发红，肉眼可直接分辨；镜下血尿尿液外观正常，仅尿常规检测提示红细胞增多，同样存在健康风险。

除肿瘤外，结石、感染、前列腺增生、肾炎等良性疾病均可引发血尿，但以下高危人群需优先排查肿瘤风险：

长期吸烟、饮酒人群，吸烟是膀胱癌首要高危致病因素；50岁以上中老年群体，患病风险随年龄增长明显升高；长期接触化工染料、油漆、橡胶等化学致癌物从业者；有泌尿系肿瘤家族史、长期憋尿、反复泌尿系感染人群。

早筛早诊预后好，科学防控远离泌尿系肿瘤

泌尿系肿瘤并非不治之症，最大风险来源于错过早期诊疗时机。早期病灶局限、未发生转移的膀胱癌、肾癌，经规范化手术治疗后五年生存率较高；一旦发展至中晚期，肿瘤浸润扩散，治疗难度大幅上升，患者生存质量与预后明显变差。

出现血尿无需过度恐慌，但要及时完善专科检查。目前泌尿系肿瘤常规筛查手段包括尿常规、泌尿系超声、胸腹部 CT、膀胱镜等。其中泌尿系超声无创便捷，为首选初筛项目，膀胱镜是膀胱癌诊断 “金标准”。

姚鲲建议高危人群每年定期完成泌尿系超声+尿常规筛查。日常生活中养成健康习惯：戒烟限酒、远离致癌化工接触、不憋尿、多饮水、勤排尿，从源头降低发病风险。

避开血尿常见认知误区

无痛就无大碍：无痛血尿远比疼痛血尿危险，是肿瘤典型信号；

症状消失即痊愈：肿瘤血尿呈间歇性，症状缓解不代表病灶消除；

自行服用止血药：盲目止血会掩盖病情，延误肿瘤确诊；

忽视镜下血尿：尿液颜色正常不等于无病变，体检异常务必深入检查。

全国肿瘤防治宣传周之际，姚鲲提醒，应树立癌症早防早治理念，重视身体细微异常信号。面对血尿做到不恐慌、不忽视、不拖延，及时前往正规医院泌尿外科就诊排查，守住泌尿系肿瘤早筛早治关口，以科学方式守护身体健康。

作者：张春祥

责编：李传新

一审：张春祥

二审：段涵敏

三审：杨又华

来源：湖南日报

我要问