湖南日报·新湖南客户端通讯员 许玉竹

老李今年60岁，是位老烟民，近2年总是咳嗽咳痰，半年来爬楼梯、快速走路时都会出现胸闷、气急。他来医院进行体检，医生建议做一下肺功能检查。但老李十分不理解，因为自己前段时间拍过胸部CT，显示没有任何问题，认为医生要求做肺功能检查是“多此一举”。

事实是否真如老李理解的那样？肺功能检查到底又是什么？今天，我们就来认识一下这项与我们呼吸密切相关的重要检查。

什么是肺功能检查

我们的肺部就像一台精密的“换气机”，负责吸入氧气、置换血液中二氧化碳、提升血氧含量。一个人从出生到成年，肺功能会逐渐增强，一般在20–25岁左右达到最佳状态，之后会随着年龄增长慢慢下降。肺功能下降，有可能是自然性功能衰减，有可能是器质性病变，要根据具体检查结果判断。这里的检查，指的就是肺部CT和肺功能检查。

但二者都和区别呢？

如果说拍肺部CT是看肺部“零件是否完好”，那肺功能检查就是看肺部这台“机器”运转是否正常，两者各有侧重，不能互相代替。

胸部CT没问题≠肺功能没问题。肺部CT主要是看肺的形状、结构有没有异常、病变，比如有没有长结节、发炎、积液等，这都是基于影像内容做出的具体诊断，但无法得知肺部呼吸、气体交换是否顺畅正常。而肺功能检查则是通过吸气、吹气等简单动作，测试肺的“工作状态”，看它能吸入多少空气、能多快呼出气体、气体交换效率如何等。因此，肺功能检查项目的操纵相对简单。

为什么肺功能检查很重要

当前，我国呼吸系统病发病率高，已经成为损害国人健康的重要问题之一。我国最新的流行病学数据显示，哮喘的发病率占全国人口数的4.2%，慢阻肺人群更是高达1亿人，平均每4位老年人中就有一位是慢阻肺病患者，严重影响着国人的生活质量和身体健康。

但很多呼吸疾病的早期症状并不明显，甚至具有“欺骗性”，让人误以为自己只是走路、运动后暂时“没有缓过来”，等到出现明显气短、咳嗽时，说明肺功能已经明显下降，长此以往不去重视，身体便开始出现肺部疾病症状。而肺功能检查就像呼吸的“血压计”，能帮助我们在疾病早期及时发现问题，尽早干预，预防疾病。

肺功能检查虽不能直观看到肺部情况，但却是医生诊断早期肺部疾病的重要依据。例如哮喘，早期表现为反复发作的喘息、胸闷；慢阻肺常见于长期吸烟者，早期表现为反复咳嗽、活动后气促；肺纤维化早期表现为肺部组织变硬，影响气体交换。这些病早发现，不仅能帮助患者减轻痛苦，同时治疗过程中对身体的损伤最小、花的费用也最少。

哪些情况需进行肺功能检查

钟南山院士多次呼吁“要像量血压一样检查肺功能”。对于40岁以上的人群，尤其是长期吸烟、慢性咳嗽、活动后气促的人，更应该把肺功能检查纳入体检项目。

李女士是一名53岁的家庭主妇，常年围着家里的灶台转，即便是开着抽油烟机，也经常被油烟熏着、呛着，久而久之，便出现了咳嗽、咳痰等症状。在家属的提醒下做了肺功能检查，发现是肺部CT影像无法显示的支气管哮喘，由于发现早，只花很少钱就把病情控制好了。

老刘今年61岁，是一名马路环卫工人。由于长期在路边扬尘和汽车尾气环境中工作，他近三年来开始出现胸闷、气短的症状。但他觉得是年纪大了的正常表现，直到一场感冒导致意识不清送到重症监护室治疗，被确诊为慢阻肺合并肺性脑病，需长期用家庭呼吸机吸氧治疗。如果他定期做肺功能检查，早发现早治疗，可以获得更高的生活质量。

40岁的张先生是一名办公室职员，身体健壮热爱运动，但爱吸烟，且家族多位长辈患有肺气肿。他每年都做了肺功能检查，在今年检查中出现小气道功能障碍，于是决定戒烟，半年后复查肺功能就恢复了正常。

因此，对于有慢性咳嗽气促或家族中有呼吸疾病史、长期吸烟、接触粉尘的人群，建议每年进行一次肺功能检查，做到及时掌握情况、病情尽早干预。

（科普来源：株洲市中心医院）

责编：龙子怡

一审：龙子怡

二审：张建平

三审：周小雷

来源：湖南日报·新湖南客户端