大众卫生报 2026-04-20 09:06:35
记者 王璐 通讯员 梅舒 张思弦
前不久,在娄底市中心医院胸外科病房,68岁的万先生准备出院。他面色红润,精神饱满,脖子上仅半寸长的微创伤口不仔细看几乎难以察觉。几天前,他刚在这里接受了食管癌根治术。
万先生家住湘乡市,距娄底仅30公里。去年11月,他因吞咽疼痛检查发现食管肿瘤,亟需手术治疗。得知娄底市中心医院正在建设国家区域医疗中心,广州医科大学附属第一医院(以下简称“广医一院”)的专家定期来院坐诊、开展手术,他决定过来试试。
手术采用胸腹腔镜联合、颈部三切口微创术式,术中出血量不足100毫升,患者术后第一天即可下床活动。相较于传统开胸手术,微创技术大幅减少创伤、加快康复。
这一变化,正是国家区域医疗中心建设的真实写照——娄底百姓在“家门口”就能享受到国家级优质医疗服务。
从传统胸外科到微创精准,技术全面升级
“过去,胸外科传统开胸手术需撑开或切断肋骨,创伤大、疼痛明显、卧床时间长。”娄底市中心医院心胸大血管外科学科带头人、主任医师尹晓清教授说。
如今,这些正在成为过去。2023年,医院获批成为第五批国家区域医疗中心建设项目,胸外科依托广州医科大学附属第一医院顶尖技术与专家资源,实现从“能做手术”到“精准手术”的跨越式提升。
广医一院由钟南山院士领衔的呼吸学科连续15年排名全国第一,胸外科位列全国前五。在广医一院党委副书记刘君及其团队的帮扶下,一系列高难度手术在娄底扎下了根。被誉为胸外科“金字塔尖”的肺动脉“双袖式”切除术成功开展;湖南首台Tubeless剑突下单孔前纵隔肿瘤切除术顺利完成,患者术后1小时即可自主进食,3小时便能下床活动。

“Tubeless微创技术无需气管插管,仅采用喉罩通气。符合指征的患者术后不留尿管、不留胸管,麻醉清醒后即可下床活动。”心胸大血管外科副主任、副主任医师李满红解释道。
早筛早诊早治,把肺癌“扼杀在摇篮里”
针对娄底地区肺结节高发的情况,在广医一院专业指导下,娄底市中心医院启动“肺健康项目”。自2025年项目启动至2026年2月,该院呼吸与危重症医学科已为40至74岁居民免费开展肺部CT筛查4000余人次,全面覆盖娄底及周边县市高危人群。

对于筛查发现的中高危肺结节患者,科室联合广医一院专家开展二次阅片,并建立微信群进行全程随访管理。“以往肺癌确诊时多为晚期,发现基本已是晚期,需要开胸做大手术。现在早期发现,手术效果特别好,术后不用化疗、放疗,只要定期复查就行。”李满红说。
71岁的肺结节患者经微创手术后恢复良好,成为早诊早治的典型案例。新化县人民医院的一名护士也是通过筛查发现早期肺结节,原本计划赴长沙治疗,最终选择在娄底手术,术后已顺利重返工作岗位。
患者“回流”背后:家门口看病的性价比更高
胸外科诊疗能力全面提升后,娄底及周边地区患者外转率明显下降,越来越多患者选择“回流”本地就医。
60多岁的李先生体检发现肺部肿瘤已有两年,得知刘君教授定期来娄底主刀手术,于是慕名而来。刘君教授为其实施胸腔镜下右下肺癌根治术,术后恢复十分顺利。
“在娄底就能享受到广州顶级专家的诊治,人力、交通、医疗费用都省了。”一名从广州回流的肺癌手术患者说,“在娄底治疗总费用3.5万到4万元,医保报销后个人仅自付1万余元,比去广州节省了近一半费用。”
深耕人才培养,打造带不走的“医疗国家队”
国家区域医疗中心建设启动前,科室便坚持自主育才。多位骨干医师先后赴湘雅医院、上海市胸科医院、上海中山医院及境外访学进修。
国家区域医疗中心建设启动后,人才培养更加系统。科室先后选派5名医生赴广医一院进行成建制培训,部分医生二次进修。所有新进医生、骨干护士均需先赴广医一院接受专科化培训。如今,科室的骨干医生已能独立开展各类前沿手术。
科室还全面推广广医一院的多学科诊疗模式,常态化参与钟南山院士领衔的远程多学科查房。护理团队定期对肺结节患者的随访和出院患者进行电话回访,提供个性化康复指导。

展望未来,尹晓清充满期待:“国家区域医疗中心正式启用后,广医一院对专家的支持力度将持续加大。我们会常态化邀请专家来院坐诊、手术指导,在亚专科建设上深耕细作。”
出院那天,万先生摸着脖子上已经长好的伤口,笑着说:“在这里做手术,恢复得快,费用也比去外地省了不少,真是选对了。”
从传统胸外科到微创精准,从患者外流到纷纷“回流”,娄底市中心医院胸外科的蜕变,正是国家区域医疗中心建设的生动缩影。顶尖技术“平移”娄底,带来的不仅是手术方式的革新,更是一个区域医疗水平的整体跃升,以及万千百姓实实在在的健康获得感。
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来源:大众卫生报

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