肿瘤防治宣传周丨六旬老人不明原因消瘦，多学科团队揪出隐匿淋巴瘤

张春祥湖南日报 2026-04-17 22:09:59

湖南日报4月17日讯（全媒体记者张春祥通讯员李彬媛秦璐）恰逢第32个全国肿瘤防治宣传周，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）多学科团队成功为一名67岁患者揪出并治愈隐匿的经典型霍奇金淋巴瘤。该院血液内科主任尹亚飞提醒：无痛性淋巴结或肝脾肿大、不明原因发热、夜间盗汗、半年内体重下降超10%，需高度警惕淋巴瘤。

不明原因体重减轻20斤，咳嗽意外揭开“隐形杀手”

67岁的肖静（化名）家住长沙市雨花区圭塘街道，去年初起，她体重不明原因持续下降，半年内体重轻了10公斤。无发烧、无疼痛，无可触及的异常肿块，她和家人都以为是“自然衰老”，未就医。直至2025年4月，她因咳嗽到长沙市中心医院呼吸科就诊，检查发现：轻度贫血、炎症指标显著升高，胸腹增强CT显示脾脏明显增大。

多学科快速接力，精准诊断与治疗无缝衔接

患者转入血液内科后，科主任尹亚飞团队立即进行了细致全面的体格检查，并未触及浅表肿大淋巴结，为明确脾大原因及全身累及情况，团队为其安排了PET-CT检查。PET-CT提示脾脏及脾周边淋巴结糖代谢异常增高，高度怀疑淋巴瘤浸润。

由于浅表淋巴结并无异常，尹亚飞团队充分评估后详细告知患者及家属脾脏穿刺出血风险及诊断价值，在取得知情同意后，谨慎实施脾脏穿刺活检，力求明确病理诊断。但因穿刺组织量少，病理未能明确诊断，诊断一度陷入瓶颈。

医院随即启动多学科协作诊疗，血液内科牵头联合肝胆脾胰外科、病理科会诊，迅速制定“手术获取完整病理标本”的方案。2025年6月，肝胆脾胰外科团队成功为其实施创伤小、恢复快、并发症少的腹腔镜下全脾切除术+肠粘连松解术。切除的完整脾脏经病理科分析，最终确诊为经典型霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。多学科协作在最短时间内打通诊断“堵点”，为治疗指明方向。

明确诊断后，血液内科团队结合患者年龄、身体状况及疾病分期，制定治疗方案。至2025年12月底，患者顺利完成6周期化疗。近期复查PET-CT显示原发病灶完全缓解，乏力、消瘦等症状消失，体重稳步回升。

专家提醒：出现无痛性肿块+发热盗汗消瘦，及时排查淋巴瘤

尹亚飞介绍，霍奇金淋巴瘤早期症状隐匿，常仅表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因消瘦，易被忽视。他强调，若全身多处出现无痛性肿块，并合并以下任一表现：不明原因发热（体温超过38℃）、夜间盗汗、6个月内体重下降超10%，应高度警惕淋巴瘤，及时前往血液科就诊。早发现、早诊断、早规范治疗，是战胜淋巴瘤的关键。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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