肿瘤防治宣传周丨28岁孕妇确诊肺癌,专家提醒防癌不分年龄

张春祥   湖南日报   2026-04-16 18:54:15

湖南日报4月16日讯(全媒体记者 张春祥 通讯员 黄蓉 秦璐) 今年4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周,今年主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)收治一例特殊病例:一名28岁二胎孕妇因突发胸闷气促紧急就医,最终被确诊为肺腺癌并全身多发转移。专家提醒,恶性肿瘤发病正呈年轻化趋势,防癌绝非中老年人“专利”。

28岁孕妇胸闷气促危急入院 一查竟是晚期肺癌

28岁的王小青(化名)怀孕刚满3个月,近期却出现持续加重的胸闷、气促症状,被紧急送入长沙市中心医院心血管内科重症监护室。检查显示,患者心包及双侧胸腔存在大量积液,猝死风险极高。

医护团队立即实施置管引流缓解症状,却在引流积液中发现可疑癌细胞。鉴于患者为年轻孕妇且高度怀疑恶性肿瘤,医院迅速启动多学科会诊(MDT),心血管内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、妇产科、影像科、病理科等多学科专家联合评估。经进一步CT检查明确肺部原发病灶后,患者转入呼吸与危重症医学科。

通过支气管镜活检,病理科快速明确肺腺癌病理类型及驱动基因。经多学科与患者家属充分沟通,妇产科团队先为患者终止妊娠,随后呼吸与危重症医学科团队及时启动口服靶向治疗,并联合胸腔及心包腔内抗肿瘤药物灌注。经规范救治,患者症状显著缓解,即将康复出院。

科学认识肺结节:多数为良性 切勿盲目恐慌

体检发现肺结节该如何应对?长沙市中心医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师曾晓媛表示,肺结节是指CT或X 光片上直径≤3 厘米的类圆形高密度阴影,绝大多数为良性,多为炎症修复后形成的瘢痕组织,或错构瘤、血管瘤等良性病变。

临床一般按大小将结节分为微小结节(<5 毫米)、小结节(5—10 毫米)和较大结节(>10 毫米);按密度分为实性结节、磨玻璃结节、混合性结节三类,其中混合性结节恶性风险相对更高。

曾晓媛建议,发现肺结节不必过度焦虑,也不可掉以轻心,应由专业医生结合结节大小、形态、密度、动态变化及个人高危因素综合评估。低风险结节以定期胸部CT随访为主;高风险结节可通过 PET-CT、穿刺活检等进一步明确性质,必要时行胸腔镜微创手术。早期肺癌经规范治疗,五年生存率较高,预后良好。随访建议固定医院并携带既往影像资料,便于精准对比。

全年龄段防癌指南:五点远离肺部隐患

在第32个全国肿瘤防治宣传周期间,长沙市中心医院呼吸与危重症医学科于4月15日在门诊大厅开展肺癌防治科普讲座与义诊活动。该院主治医师彭甘霖在现场科普时强调,肺癌预防覆盖全年龄段,日常应重点做好以下五点。

控烟限烟:坚决戒烟,远离二手烟、三手烟暴露,从源头降低肺癌发病风险;

环境防护:雾霾天气减少外出或规范佩戴口罩,厨房安装高效油烟机,减少高温油烟吸入;

职业防护:长期接触粉尘、石棉、有害气体等职业人群,须按规范佩戴防护装备;

提升免疫力:坚持均衡饮食、规律作息、适度运动,保持良好心态,避免长期熬夜与过度压力;

扩大筛查范围:40岁以上人群建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查;有吸烟史、肿瘤家族史、长期熬夜、既往肺部疾病等高危因素的年轻人,也应每年开展一次低剂量螺旋CT筛查。

责编:李传新

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来源:湖南日报

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