湖南日报4月15日讯（全媒体记者张春祥 通讯员 谢益 秦璐）今年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科与昨日和今日分别在医院门诊大厅及侯家塘街道社区举办食管癌专题科普讲座与义诊活动。

“烧心”半年误当胃病，警惕食管发出的“报警信号”

4月14日上午，该院肿瘤科副主任医师赵阳在专题讲座中重点提醒：“食管癌早期极具迷惑性，最擅长伪装成普通胃病，很多患者因此延误了最佳治疗时机。”他分享了近期收治的典型案例：69岁的张钰（化名）女士，反复出现反酸、“烧心”症状已有半年，一直当作老胃病自行购买胃药服用，并未放在心上。直到一次吃馒头时明显感觉“食物卡在胸口”，吞咽不畅，才在女儿的劝说下前往医院做胃镜检查——最终被确诊为食管中低分化鳞癌，且已出现纵隔淋巴结转移。幸运的是，经过根治性放疗，她的肿瘤明显消退，症状基本消失。

赵阳进一步解析，很多人出现反酸、“烧心”症状时，都会习惯性吃胃药缓解，这本身无可厚非，但关键在于判断症状是否持续存在，且是否出现进行性加重的吞咽困难。“从吃馒头、米饭觉得‘卡喉’，到后来喝粥、喝流质食物都难以下咽，这种逐渐加重的吞咽不畅，正是食管癌最典型的预警信号。”他强调，一旦出现此类表现，切勿拖延，应尽快到医院接受胃镜检查，这是发现早期食管癌最直接、最有效的方式。

六大高危因素需警惕，湖南高发人群这样筛查

讲座中，赵阳详细梳理了食管癌的六大高危因素，提醒群众对照自查：一是长期饮用65°C以上热饮，此类热饮已被国际癌症研究机构列为2A类致癌物，长期刺激食管黏膜易诱发病变；二是喜食腌制、熏烤、霉变食物，这类食物中含有的亚硝胺是明确的致癌物，长期摄入会增加患病风险；三是吸烟与饮酒叠加，两者协同作用会使食管癌患病风险呈倍数放大；四是新鲜蔬菜、水果摄入不足，导致维生素及微量元素缺乏，降低食管黏膜的抵抗力；五是口腔卫生不良，牙周病等口腔问题与食管癌发病风险存在关联；六是有食管癌家族史，此类人群患病风险较普通人群升高2-3倍。

结合湖南本地情况，赵阳给出针对性筛查建议：来自湘中、湘南等食管癌高发县域，或有食管癌直系亲属病史、长期烟酒史等的高风险人群，建议在40岁后每1-3年做一次胃镜检查。“早期食管癌的五年生存率远高于晚期，早发现、早干预是提高治愈率的关键。”他举例说明，像张钰女士虽已出现淋巴结转移，仍能通过精准放疗获得良好治疗效果；若能在早期发现，甚至可在胃镜下直接切除病灶，无需开刀，创伤小、恢复快。

精准治疗“量体裁衣”，支架技术打通“生命通道”

针对群众普遍关心的“确诊食管癌后该怎么办”这一问题，该院肿瘤科主任、主任医师李岳勇在义诊现场给出明确答案：现代食管癌治疗已告别“一刀切”的传统模式，而是根据患者的病情分期、身体状况、分子分型等，制定个性化的精准治疗方案，实现“量体裁衣”。

李岳勇介绍，对于局部晚期食管癌患者，如张钰女士这样出现淋巴结转移但尚未发生远处扩散的情况，精准放疗是核心治疗手段。张钰接受的调强放疗，能像“手术刀”一样精准锁定肿瘤病灶，在有效打击肿瘤细胞的同时，最大限度保护周围正常组织，有效避免了传统手术的巨大创伤，帮助患者实现肿瘤消退、症状缓解。

对于部分中晚期患者，就诊时肿瘤已完全堵塞食管，导致无法正常进食、饮水，甚至出现食管穿孔，此时首要任务是恢复患者的进食功能，保障其生活质量。对此，李岳勇重点介绍了该院的特色治疗技术——食管支架及碘125放射性粒子食管支架植入术。该技术尤其适合放化疗后局部复发、食管再次狭窄的患者，以及高龄体弱、无法耐受手术的人群，手术仅需30—60分钟，术后1-2天患者即可正常进食。

防癌从每一口温热的饭菜开始

李岳勇提醒，以下三点应特别重视：

1、重视早期信号：反酸、烧心伴随吞咽哽噎感，超过两周不缓解，最好接受胃镜检查。

2、改变生活习惯：热茶热粥晾一晾再喝，少吃腌制熏烤食物，戒烟限酒，每天吃足新鲜蔬果——“这些简单的行动，胜过任何神药。”

3、即使到了吃不下饭的地步，也不要绝望：食管支架和粒子支架技术，能帮患者重新开始进食。

“食管癌是‘吃出来的癌症’，也是‘拖出来的癌症’。”李岳勇表示，“全国肿瘤防治宣传周的意义，就是让每个人都知道：癌症不等于绝症，科学防癌，精准治疗，食管癌并不可怕。”

作者：张春祥

责编：周阳乐

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来源：湖南日报