这家医院突破技术壁垒，完成高难度颈椎手术

李钊新湖南客户端 2026-04-14 16:38:19

新湖南客户端4月14日讯（通讯员李钊）近日，湘西土家族苗族自治州龙山县总医院（医共体）骨科一区再次成功完成一例高难度的寰枢椎（第一颈椎和第二颈椎）融合内固定手术。脊柱是生命的支柱，上颈椎手术被誉为“脊柱外科的皇冠技术”。此次手术的圆满成功，标志着龙山县总医院在不稳定上颈椎损伤诊疗领域技术再升级，县域脊柱外科诊疗能力实现新跨越。

此次接受手术的是71岁的向先生，他因意外摔倒导致颈部受伤，出现颈部剧烈疼痛、活动受限等症状，被家人紧急送往龙山县总医院急诊就诊。诊断为上颈椎损伤，收入骨科一区后，科室立即为患者完善颈椎CT、磁共振等相关检查，检查结果显示患者为枢椎齿状突骨折II型合并椎体骨折，断端移位明显，寰枢椎椎体稳定性遭到严重破坏，病情十分危急。

骨科一区负责人、副主任医师彭安波介绍，寰枢椎解剖结构复杂，位于颅颈交界区，承担了颈椎大部分活动，与延髓、椎动脉、脊髓、颈内动脉等重要结构紧密相邻。骨折后寰枢椎极不稳定，极易压迫脊髓引发高位截瘫，严重时还会压迫呼吸中枢，导致呼吸困难，危及生命。

考虑到患者病情危急，手术难度大，风险高，医院医务科迅速统筹医疗资源，骨科团队联合麻醉科等相关科室开展术前多学科会诊，全面评估患者身体状况，细致排查手术禁忌，反复推演手术流程，最终制定了术前持续颅骨牵引+后入路寰枢椎融合内固定手术方案，并与患者及家属进行充分沟通，详细讲解手术方案与风险，获得家属理解与支持。

4月10日，在麻醉科医师鲁液萍、护士向仕炎的全力支持配合下，手术正式开展。由彭安波主刀，主治医师包伦明全程协助，手术团队凭借精湛的技术、丰富的经验和默契的配合，精准避开周围重要血管、神经组织，顺利为患者实施寰枢椎内固定融合+自体髂骨取骨植骨术。整场手术耗时不到2小时，术中出血量大约50毫升，手术过程十分顺利，取得圆满成功。

术后，骨科医护团队为患者制定个性化康复方案，全程密切监测患者生命体征、伤口恢复及肢体肌力情况，做好颈部制动护理，同步指导患者进行科学的肢体功能锻炼。在医护人员的精心救治与悉心照料下，患者恢复情况良好，颈部疼痛明显减轻，四肢活动良好，术后3天便在颈围保护下下床活动。

据了解，寰枢椎内固定融合术因解剖结构复杂、手术精度要求极高、风险极大，此前大多只能在省级以上医院开展，县级医院独立开展较少。而该项手术在龙山县总医院已成功开展4例，均为该院骨科团队独立完成。

作者：李钊

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来源：新湖南客户端

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