春季防风邪致病，关键在“安和五脏”

大众卫生报 2026-04-13 09:06:20

风为春令主气，与肝木相应。春季多风，风邪为病，其病证范围较广，变化较快。正如《黄帝内经》所说的那样，“风为百病之长”。当知道了善行数变的疾病属于风时，还要看是什么原因产生了风邪，见病知源，找到治法。

4月初，46岁的黄女士因“咽痛咽痒、咽喉干燥、咳嗽10余天”找我帮忙诊治。黄女士接受输液、服药等抗炎治疗近1周，咽喉干燥、咽痒而咳嗽如故。我仔细为黄女士查看了一番，黄女士舌干红少苔，舌根成片瘀点，脉虚偏数，病症以夜间为甚，痰少难咯，伴口干。按常理咽痒为风气泄于咽喉，但根本原因在于黄女士肺胃两虚，虚火上逆，故我开具了麦门冬汤加减润肺益胃，降逆下气：麦冬70克、法半夏10克、南沙参30克、太子参30克、丹参15克、桔梗10克、僵蚕15克、炙甘草10克、大枣30克、粳米50克（自备）。5剂。水煎分服，每日1剂，上午和下午各温服1次。忌辛辣冷腥油腻及一切发物。药完剂后患者欣喜告知夜间卧安，咽喉无不适。

4月初，62岁的唐女士因“顽固性久咳20余年加重1周”找到我诊治。唐女士咽痒而咳，呈阵发性咳嗽，咯吐白色泡沫样痰，夜间咳甚、时有短气喘息，影响睡眠、难以入睡，伴口干，大便连续5日未解。为唐女士诊察后，我发现唐女士淡暗舌，舌根裂纹，苔薄腻而白，脉浮虚、右尺脉浮滑。按常理咽痒为风气泄于咽喉，但根本原因在于唐女士肺虚不能降气、肾虚不能降浊、肝虚不能藏血、痰浊风气上逆导致。于是我给唐女士开具了中药金水六君煎加减滋补肺肾、化痰降浊、敛肝熄风：熟地30克、当归21克、法半夏15克、茯苓30克、陈皮15克、酸枣仁21克（打碎）、炙甘草10克、生姜1片（自备）。7剂。水煎分服，每日1剂，上午和下午各温服1次。忌辛辣冷腥油腻及一切发物。药完剂后患者家属反馈夜间卧安，咳嗽明显减轻。

4月上旬，63岁的李女士因左肩外展时疼痛3月余找到我针灸。左肩关节CT检查显示：左肩关节退行性变，左侧肱骨头及大结节局部囊变，建议MR检查除外肩袖损伤。我先是诊察其脉，查其脉小弱，辨证属血虚风滞，阳气不通。动则属阳，阳气不通，故左肩外展时疼痛明显。予先针右鱼肩、太冲、三阴交以养血舒筋熄风，再针左臂臑肩髃互透、左合谷、右条口透承山通阳解结。针刺结束后左肩关节外展疼痛消失。

医圣张仲景所著《金匮要略》，其中首篇讲到：“风气虽能生万物，亦能害万物，如水能载舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和”。讲的是风气既能滋养万物，也能损害万物，就像水能使舟船漂浮，也能使舟船倾覆。若五脏的真元之气通畅，人就会安康平和。因此，春季防风邪致病，“安和五脏”是关键。

郴州市苏仙区妇幼保健院中医门诊医师胡云鹏

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来源：大众卫生报

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