牙齿完好却喊疼，家长怀疑孩子装病，医生：警惕这种“看不见的牙痛”

三湘都市报 2026-04-12 20:23:06

三湘都市报·新湖南客户端4月12日讯（全媒体记者高煜棋通讯员余海燕） “妈妈，我的牙好痛，只有嘴里含着凉水才好过一些……”近日，在长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）口腔科，一名小男孩右侧脸颊贴着退热贴，手里紧握一瓶矿泉水，满脸愁容，频繁地含水再吐掉，这一幕引起了科室副主任曾婷艳的注意。孩子妈妈告诉她，自己检查了孩子的牙齿，看起来完好无损，开始还以为孩子是在装病，意识到真的不对后就赶紧带孩子来就医了。曾婷艳提醒各位家长：要警惕这种“看不见”的牙痛。

牙齿看着好好的，咋会痛到睡不着

妈妈告诉曾婷艳，孩子平时爱吃零食、喝碳酸饮料。前几天吃了零食后直喊牙齿痛。她仔细检查了下，发现这是一颗在几年前补过的牙，上面没有明显的龋洞，牙龈也没有红肿，因此一度怀疑孩子是在“装病”。直到学校老师反馈说孩子痛得上课不专心，晚上也睡不好，才意识到情况不对。

经临床详细检查及牙髓活力测验，曾婷艳发现孩子的右下颌第一恒磨牙（也称“六龄齿”）颌面可见充填物，存在明显的叩痛，疼痛牵扯至右侧头面部。X线片结果显示，牙冠部低密度影已到达髓腔。

“孩子确实不是装病，他这是典型的急性化脓性牙髓炎。”曾婷艳解释，不是只有龋齿才会引起疼痛。这颗牙是孩子6岁左右萌出的第一颗恒磨牙，承担着主要的咀嚼功能。

由于牙髓腔空间有限，炎症导致腔内压力急剧升高，从而引起剧烈疼痛。而牙髓一旦发生化脓性炎症，通常是不可逆的，不及时根管治疗的话，炎症会进一步扩散到根尖，最终可能导致牙齿松动脱落，影响孩子一生。

“孩子不停含凉水的举动，其实是急性化脓性牙髓炎的典型表现。”曾婷艳介绍，含一口凉水时，低温可暂时收缩血管、减轻牙髓腔内压力，起到暂时地缓解疼痛的作用。一旦水温升高或吐出，压力回升，疼痛便会“卷土重来”。

儿童护牙这些要点一定要记牢

很多家长认为牙齿不疼或者看起来没黑、没有烂洞就没事。其实，牙髓炎往往在‘沉默’中发展，一旦急性发作，会引起剧烈的疼痛。”曾婷艳提醒家长，应重视孩子六龄齿的保护。

六龄齿是6岁左右萌出的第一颗恒牙，萌出早、窝沟深，表面看似坚硬，实则矿化程度相对较低，极易龋坏。这颗牙将伴随孩子一生，一旦损坏，将严重影响咀嚼功能。

因此，在六龄齿完全萌出、尚未发生龋坏时，要及时进行窝沟封闭，用高分子材料填平牙齿表面的深窝沟，能有效隔绝细菌和食物残渣，是预防龋齿最经济有效的手段之一。

同时还要警惕“隐蔽”的牙痛。牙齿补过并不代表“一劳永逸”，若不认真刷牙，依然存在继发龋坏的风险。若孩子出现不明原因的牙痛，尤其是夜间痛、咬合痛，或出现“含冷水止痛”的行为，即使牙齿表面无龋洞，也应立即就医，必要时拍X光片。

对于已发展为牙髓炎或根尖周炎的患牙，根管治疗是保留患牙的最佳方法。拖延治疗只会加重病情，增加拔牙风险。

责编：高煜棋

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来源：三湘都市报

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