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周倜 湖南日报·新湖南客户端 2026-04-11 18:41:54
湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 陈博文 邹学武 蔡喆燚
“你喝酒不上脸，肯定能喝！”饭桌上一句无心的夸赞，竟让有高血压病史的老王险些丧命。近日，湖南中医药大学第一附属医院神经外科ICU接诊了一位因饮酒突发急性脑出血的患者，经急诊手术治疗后，患者才得以转危为安。
“这起案例也再次敲响警钟：喝酒不上脸不等于‘能喝’，高血压患者饮酒更是一场致命冒险。”4月11日，该院神经外科副主任张占伟接受采访时表示。
据了解，患者老王有多年高血压病史，且长期吸烟。事发当日，他在聚餐时被亲友夸赞“喝酒不上脸，酒量好”，一时兴起接连喝下数杯酒。当晚，老王突发剧烈头痛、呕吐，随后出现肢体无力、意识模糊等症状，家人察觉异常后，这才赶忙将其送入医院。
“患者被送到医院时，已处于意识模糊状态，经头颅CT检查，确诊为急性脑出血，情况十分危急。”该院神经外科副主任、主任医师张占伟介绍，医院立即启动急诊绿色通道，为老王实施手术治疗，经过紧急救治，目前患者已脱离生命危险，正在进一步康复中。
这起令人揪心的案例，也让不少人产生疑问：喝酒不上脸真的代表“能喝”吗？对此，张占伟给出了明确答案：喝酒不上脸，不是“能喝”是“耐伤”。
张占伟介绍，喝酒后是否脸红，主要取决于体内乙醛脱氢酶的活性。
“脸红的人，体内乙醛脱氢酶活性较低，酒精代谢产生的乙醛无法及时分解，会在体内堆积，导致血管扩张，出现脸红、头晕等不适，反而能让人因难受而主动停酒。”他介绍，而喝酒不上脸的人，该酶活性较高，乙醛能被快速代谢，表面上看起来“酒量好”，但酒精对肝脏、心血管等器官的损害并未减少，长期或过量饮酒，会悄然加重身体负担，埋下健康隐患。
尤其对于高血压患者而言，饮酒更是无异于“火上浇油”。张占伟强调，高血压患者的血管弹性差，血管壁长期承受高压，本身就较为脆弱。而酒精会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压在短时间内急剧升高，极易诱发脑血管破裂，进而引发脑出血。
张占伟提醒，高血压患者应严格戒酒，任何程度的饮酒都可能带来不可预知的危险，切勿抱有“少喝一点没关系”的侥幸心理。“规律服药、平稳控压，养成良好的生活习惯，才是高血压患者的保命之道。”
据悉，脑出血发病急、进展快，48小时内致死率可高达30%-50%，及时识别前兆症状、抓住黄金救援时间，对患者的救治至关重要。
张占伟结合临床经验，总结了脑出血的常见前兆信号，提醒市民重点关注：突发剧烈头痛且持续不缓解；单侧肢体麻木、无力，如手臂抬不起、腿脚不听使唤；言语不清、口齿含糊，或突然听不懂他人说话；视物模糊、眼前发黑，伴随恶心呕吐；意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
“一旦出现上述一种或多种症状，务必立即拨打120急救电话，切勿拖延。”张占伟特别强调，此时不要自行服用止痛药或降压药，以免掩盖病情或导致血压骤降，加重脑缺血，影响后续救治。
张占伟呼吁，聚餐时切勿被“能喝”“不上脸”等说法误导，高血压、脑血管疾病等基础病患者，要严格管控生活习惯，做到戒烟戒酒、规律服药、定期监测血压，避免情绪激动和过度劳累，远离脑出血风险。
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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