生活中，很多人都把“看得清不清”当作判断眼睛好不好的唯一标准。年年体检视力1.0，就觉得眼健康万无一失？

眼科临床中，不少视力1.0的人，却被查出了青光眼。这不是个例，而是青光眼的隐匿性所致，也是很多人容易踏入的眼健康误区。

首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师李树宁在央视新闻《医学公开课》中就曾提醒：青光眼的核心问题并非早期中心视力受损，而是视野缩小，我们常规测的视力1.0，只反映眼球视网膜黄斑区中心凹的功能，却无法监测周边视野。

简单来说，青光眼早期会悄悄“偷走”你的余光视野，你能看清正前方的东西，但余光里的世界，可能已经在一点点消失。

触目惊心的青光眼现状：

超2000万患者  80%发病前无症状

根据2020年《中国青光眼指南》，我国青光眼患病人数已超2000万，且发病率随年龄增长显著上升。

更可怕的是它的隐匿性：约80%的青光眼患者在发病前没有任何症状，尤其是慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼，既没有明显眼痛，也不会出现视力下降，很容易被忽视。

而等到患者发现视野缺损严重，甚至中心视力也受影响时，视神经的损伤已经不可逆，这也是青光眼成为致盲性眼病的重要原因。

注意！眼睛出现这3个信号

尽快做青光眼筛查

青光眼并非无迹可寻，身体会发出明确的报警信号，只要出现其中一个，就建议立刻去医院做专业的青光眼筛查，别再当作普通视疲劳硬扛：

●看灯光有彩虹圈（虹视）：这是青光眼的典型信号之一，需高度警惕；

●眼胀头痛、鼻根发酸：并非用眼后的短暂不适，而是无明显诱因或休息后无法缓解的酸胀疼痛；

●视野变窄、视物模糊：余光看东西不清晰，甚至出现视野缺失。

这里教大家一个简单的区分方法：普通视疲劳多发生在长时间用眼后，休息1—2小时就会明显缓解，且不会出现虹视、视野变窄；而青光眼引发的不适，常和情绪波动、过度疲劳、熬夜相关，一旦出现，绝不是简单的视疲劳。

青光眼急性发作：

4—6小时是黄金抢救期，别跑错科室

和慢性青光眼的隐匿症状不同，青光眼急性发作的症状非常剧烈：会突然出现剧烈眼痛、头痛，还会伴随恶心、呕吐。

正是因为这些症状，很多患者会误以为是偏头痛或肠胃病，跑去消化科、神经内科就诊，白白耽误了最佳抢救时间。

需要明确的是，青光眼急性发作是眼科绝对的急症，必须在4—6小时内尽快到眼科就诊。研究显示，若在这个时间段内及时治疗，青光眼的致盲率能控制在1%以下。

图源：央视新闻​

重要误区：

眼压正常，不代表不会得青光眼

很多人都有一个认知：只有眼压高才会得青光眼。但临床上还有一种正常眼压性青光眼，这类患者的眼压始终在医学统计的正常范围内，视神经却依然在缓慢受损，最终发展为青光眼。

这也意味着，眼压检查正常并不能排除青光眼风险。即使眼压数值正常，也需要定期做视野检查和眼底视神经照相，避免漏诊这种“隐形”的青光眼。

青光眼的正规治疗：

并非所有患者都需要手术

青光眼治疗的核心目标，是把眼压控制在视神经能耐受的安全范围，目前临床主要有三种治疗方式，医生会根据患者的病情制定个性化治疗方案，并非所有患者都需要做手术：

●药物治疗：核心是各类降眼压眼药水，关键要遵医嘱使用，绝不能自行停药，否则可能导致眼压反弹，加重视神经损伤；

●激光治疗：主要适用于闭角型青光眼的早期干预，属于微创的治疗方式；

●手术治疗：适用于药物和激光治疗效果不佳的患者。

此外，需要提醒的是，部分老年人因害怕手术拖延白内障治疗，而白内障过熟也可能诱发青光眼，因此白内障手术切勿一味拖延，需遵医嘱及时干预。

春季眼痒别乱滴“网红眼药水”

当心药物性青光眼

春季是过敏高发期，很多人眼痒就随手买含激素的眼药水滴，觉得见效快。

激素眼药水确实能快速缓解眼痒，但长期自行使用会导致眼压升高，诱发激素性青光眼，这种损伤比普通青光眼更隐蔽，危害也更大。

正确的做法是：即使过敏需要用激素类眼药水，也必须在眼科专业医生的指导下使用，同时密切监测眼压，避免药物损伤眼健康。

40岁以上人群必看：

每年一次眼科检查，这四项缺一不可

青光眼的早发现、早筛查，是预防致盲的关键，而40岁是眼健康筛查的重要节点。

建议40岁以上人群，无论视力好坏、有无眼部不适，都应每年做一次全面的眼科检查，其中视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底照相这四项是必做项目，能有效筛查青光眼、白内障等常见眼病。

而以下几类青光眼高危人群，更要提高筛查频率，加强眼健康监测：

●高度近视人群（600 度以上）；

●有青光眼家族史的人群；

●糖尿病患者；

●中老年女性。

青光眼患者的生活禁忌：

这些事千万别做

春季适合散步、太极拳等温和的运动，能够促进血液循环，帮助平稳眼压；同时春季应当尽量避免熬夜，保证充足睡眠，减少眼压波动。禁止倒立、举重、剧烈低头等动作，这类行为会导致眼压骤升，加重视神经损伤；还要注意避免情绪大起大落。

视力健康是我们最珍贵的财富，青光眼的可怕之处，在于它的隐匿性和损伤的不可逆性。但只要我们避开眼健康误区，读懂眼睛的报警信号，做好定期筛查，就能有效守住光明。

比看清屏幕更重要的，是看清眼健康的风险；比熬夜刷剧更珍贵的，是为未来存一份视力保障。科学护眼，才能长久看见这个美好的世界。

来源：综合整理自央视新闻微信公众号

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·公众号