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周顺 湖南日报 2026-04-10 22:26:34
文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 任姝璇 李丽 彭湘粤
孩子反复咳嗽、喘息，一个月了还不见好，吃药、打针都试过了，到底怎么回事？家住祁东县的1岁10个月男孩齐齐（化名）的遭遇，给所有家长敲响了警钟。
记者4月10日从湖南省儿童医院获悉，该院耳鼻咽喉头颈外科近日接诊了这名小患儿。医生从他左侧支气管里取出了一颗0.3*0.4*0.4厘米的碎葵瓜子仁——正是这颗不起眼的瓜子仁，让孩子咳喘了一个月。
“明明吐出来了”，怎么还卡在气管里？
“孩子吃瓜子时突然剧烈咳嗽，后来把瓜子吐出来了，我以为没事了。”齐齐妈妈回忆一个月前的情景，满是自责。从那以后，齐齐就开始反反复复咳嗽、喘息，当地诊所按感冒治了9天，一点好转都没有。直到做了CT，才发现左主支气管里有异物。
接诊医生、湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师匡玉婷告诉记者，孩子送来时，左侧支气管腔内已经充满大量脓性分泌物，周围还长了肉芽组织。
“异物存留时间太长，手术风险很高。”好在急诊全麻下支气管镜检加异物取出术顺利实施，瓜子仁被钳出后，齐齐的咳嗽、喘息很快缓解。
为什么“吐出来”还不够？
“很多家长以为，孩子呛咳后把东西吐出来了就没事了，这是一个很大的误区。”匡玉婷解释，像瓜子、花生这类坚果，表面光滑且有油脂，孩子在呛咳时，部分碎屑可能被吸入更深的支气管，而肉眼根本看不到。异物长期停留在气道内，会反复刺激黏膜，引起炎症、化脓、肉芽增生等，甚至导致肺不张、肺气肿等严重后果。
她特别提醒，一旦孩子进食中出现剧烈呛咳，即使后来把食物吐出来了，也应该去儿童专科医院做一次检查，排除异物残留。
预防胜于治疗，这三条红线别碰
匡玉婷给家长划出三条“红线”：
第一，不要给3岁以下的孩子吃瓜子、花生、坚果等带壳食物。“这个年龄段的孩子咀嚼和吞咽功能还不协调，很容易呛入气道。”
第二，孩子吃饭时，不要逗他笑、不要追着喂、更不要打骂或惊吓。“情绪激动时，呼吸会加快，食物更容易‘走错路’。”
第三，对于久治不愈的咳嗽、喘息，要留个心眼。如果孩子经过内科治疗后症状没有改善，或者加重了，家长也应该仔细回忆，孩子是否有在吃东西时引起过剧烈呛咳，为临床医师诊断、治疗提供依据。
“儿童气道异物是完全可以预防的意外伤害。”匡玉婷说，“管住嘴、看好娃、及时查，就能让孩子远离这种危险。”
责编：李传新
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来源：湖南日报
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