肌肉无力、皮疹、关节痛？春季谨防皮肌炎！

周倜湖南日报 2026-04-10 22:19:48

湖南日报全媒体记者周倜通讯员吴伊莹

春日气温回升，各类皮肤、关节不适频发，不少人将其简单归为“累了”“过敏”。

4月10日，湖南中医药大学第一附属医院风湿病科副主任医师姚璐莎提醒，若出现不明原因的肌肉无力、皮疹、关节痛等症状，切勿掉以轻心，这可能是罕见自身免疫性疾病——皮肌炎发出的“报警信号”，早发现、早干预是控制病情的关键。

“皮肌炎是炎症性肌病的一种，属于罕见自身免疫性疾病。” 姚璐莎介绍，简单来说，就是人体免疫系统“敌我不分”，错误攻击自身正常组织，导致皮肤和肌肉出现慢性炎症与损伤，严重时还会累及肺部、心脏、食管等多个器官，引发间质性肺炎、吞咽困难等并发症。由于其症状隐匿且易与感冒、过敏等常见病症混淆，不少患者延误了最佳治疗时机。

“皮肌炎的早期信号其实很明确，主要集中在皮肤、肌肉和关节三个方面。”姚璐莎介绍，皮疹是重要的早期警示，其中“技工手”“向阳疹”“Gottron丘疹”等具有特征性——手指侧面粗糙脱屑像长期干粗活、眼睑周围出现紫红色浮肿皮疹、指关节背面有扁平隆起的紫红色丘疹，这些都可能是皮肌炎的表现，此外前胸、颈后出现的V型或披肩状红斑也需警惕。

肌肉无力则是皮肌炎的核心症状之一，多表现为双侧对称性的大腿、上臂、背部等部位无力，具体可体现为蹲下后难以站起、上楼梯吃力、手臂抬举困难，严重时甚至无法正常翻身、抬头，部分患者还会出现吞咽困难、喝水呛咳等情况。

同时，约18%至55%的患者会出现关节痛，常累及双手小关节，虽与类风湿关节炎症状相似，但皮肌炎引发的关节炎不会造成骨质破坏。除此之外，乏力、发热、体重下降等全身性症状也可能伴随出现。

应对皮肌炎，其实现代医学已进入精准诊疗阶段，通过血液检查（肌酶检测、肌炎特异性抗体检测）、肌电图、肌肉磁共振、皮肤或肌肉活检等综合手段，可明确诊断病情。值得注意的是，成人皮肌炎患者伴发肿瘤的风险较高，诊断时需进行胸部CT、腹部超声、胃肠镜等全面肿瘤筛查，排除潜在恶性肿瘤。

“治疗上，皮肌炎以控制炎症、缓解症状、保护器官功能、提高生活质量为目标，强调个体化、分层治疗，基础治疗药物为糖皮质激素联合免疫抑制剂。” 姚璐莎介绍，从中医角度，皮肌炎属于“肌痹”“痿证”范畴，核心病机为脾虚湿热，调护关键在于健脾祛湿、清热活血、通络养肌。

针对日常调护建议，姚璐莎结合临床经验给出相关健康提醒。饮食上，可多食用山药、薏米等健脾祛湿食材，急性期以清淡饮食为主，缓解期适当补充优质蛋白；作息上，需保证每天7至8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累，病情稳定期可进行散步、太极拳等温和运动。同时，由于皮肌炎患者多有光敏反应，外出时需做好物理防晒，穿着纯棉宽松衣物，减少皮肤摩擦。

“春季是皮肌炎症状易发作或加重的季节，若出现不明原因的皮疹、肌肉无力、关节痛等症状，切勿自行用药或拖延，应及时前往正规医院就诊。” 姚璐莎提醒，皮肌炎虽罕见，但只要早发现、早诊断、早治疗，配合科学调护，就能有效控制病情，减少复发，不影响正常生活。

作者：周倜

责编：李传新

一审：周倜

二审：杨丹

三审：杨又华

来源：湖南日报

我要问