央视新闻客户端 2026-04-10 17:52:58
国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委三部门日前发布《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》。今天,国家医保局邀请相关专家,解读医保支持基层医疗卫生服务发展相关情况。
专家介绍,各地将完善县域医共体总额付费政策,结余留用资金重点向基层医疗机构分配。随着基层医疗服务能力提升,医保基金用于基层医疗机构的支出比例将逐步提高,确保群众得实惠,基层医疗卫生机构得发展。

首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长 应亚珍:他到基层去看病的话,他的报销比例会提高10个百分点左右。如果是省内异地或者跨省异地的时候,可能报销比例就会拉开10到20个百分点,这就是用经济杠杆来引导患者,在本地能够诊疗的疾病就在本地就医。
《指导意见》提出,因地制宜合理降低基层医疗机构住院起付线,经基层逐级转诊到上级医院的患者,住院起付线可连续计算;上级医院下转到基层的住院患者,同一疾病周期内不再另设起付线。职工医保、居民医保在基层门诊报销比例均不低于50%。适度放宽乡村两级用药品种和数量限制,村卫生室与乡镇卫生院用药目录逐步统一。

以往受限于费用考核指标,基层医疗机构大多只能开1~4周的短期处方,慢性病患者不得不频繁往返医疗机构排队开药,尤其是老年患者、偏远地区患者,跑腿耗时、就医成本高。《指导意见》提出,诊断明确、病情稳定、依从性良好的慢性病患者,基层医疗卫生机构可单次开具不超过12周用药的长期处方。

国家卫生健康委卫生发展中心基层卫生研究室主任 张艳春:有些人可能还需要长期服药,那么在这个文件里面我们也提出来要去推进基层长期处方的这个问题,他一次就医可以开最多三个月的用药,老百姓就不用来回来去跑了,并且这个长期处方它是不纳入基层门诊次均费用统计的,所以基层开具这些药品的时候,其实是没有压力和负担的,老百姓也得到了便利和便捷。
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来源:央视新闻客户端
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