IVUS技术让冠脉诊疗实现“精准可视化”

大众卫生报 2026-04-10 10:48:32

大众卫生报·新湖南客户端4月10日讯（通讯员朱明志唐静何毅峰）今年3月，郴州市汝城县人民医院在全县率先引进IVUS血管内超声系统，在实际手术应用中做到血管内超声技术与常规介入治疗无缝融合，让冠脉介入治疗从此“眼见为实”，正式迈入“精准可视化”新阶段。

范大叔今年71岁，因出现反复胸闷、胸痛加重、伴活动后气促、心绞痛等症状，于4月3日急诊入住汝城县人民医院心血管内科二区治疗。患者有多年冠心病病史，曾发生多次心肌梗死，经历过多次PCI手术治疗，此次再发胸闷、胸痛，且发作频率逐渐增加、持续时间延长，已严重影响正常生活。经冠脉造影检查显示，其右冠近中段存在弥漫性75%-80%狭窄，血管管腔严重狭窄，血流供应受阻，病情危重，随时可能危及生命。

心血管内科二区介入团队对患者范某的复杂病情高度重视，第一时间启动救治流程。经综合研判，迅速为患者制定个性化介入治疗方案，即采用冠脉血管内超声（IVUS）+经皮冠状动脉介入术（PCI），确保精准诊疗。在介入手术中，介入团队运用血管内超声的精准引导，细致探查患者冠脉血管内部情况，清晰识别血管内斑块的性质、分布及钙化程度，精准测量参考血管直径，为患者量身选择最适配的支架并顺利植入。术后，经IVUS反复验证，确认支架贴壁平整、扩张良好，无夹层、无血肿等并发症，血管血流瞬间恢复通畅，成功脱离生命危险。术后不久，患者胸闷、胸痛等不适症状便迅速缓解，精神状态明显好转，经过短期观察护理几天后顺利康复出院。

“IVUS血管内超声技术在我院成功落地，并成功应用于冠脉介入治疗。看着一位位像范大叔这样的复杂冠心病患者在我们团队的救治下转危为安、顺利出院，我们内心满是欣慰。”心血管内科二区主任何毅峰说，作为县一级，过去复杂冠心病患者往往需要转诊至市级以上三甲医院，不仅耗时耗力，更增加了患者的就医负担，现在此类急难重症患者不出县就能得到精准、有效的救治。

汝城县人民医院是省级边界类区域医疗中心建设单位，以及县域胸痛中心及县级心血管疾病防治技术牵头单位。近年来，注重发挥区域医疗中心的辐射带动作用，打造胸痛中心高效急救网络，整合县级心血管疾病防治技术资源优势，持续提升复杂冠心病及各类心血管急危重症的诊疗能力，致力于将优质医疗资源更好地惠及湘粤赣边界区域群众，铸就守护生命的坚实防线。

什么是IVUS？

IVUS即血管内超声，被誉为冠脉介入的“金标准”腔内影像技术。它将微型超声探头通过导管送入冠状动脉内部，实现360°实时高清成像。与传统造影相比，IVUS就像给血管做了一次“腔内CT”，清晰穿透血管壁，精准判断斑块性质、钙化分布、血管重构、夹层、血栓等细微病变，让血管里的“隐形杀手”无处遁形。

IVUS有哪些优势？

1.诊断更精准：准确评估血管狭窄程度与斑块稳定性，减少漏诊和误诊，避免盲目支架植入，为治疗方案提供科学依据。

2.手术更安全：在钙化病变、分叉病变、慢性闭塞等复杂冠脉介入中，精确指导支架尺寸、植入位置与扩张效果，让手术从“经验判断”走向“数据指导”。

3.疗效更可靠：术后即刻评估支架贴壁、膨胀情况，及时发现并发症，显著提升手术成功率与远期预后，降低再狭窄风险。

4.治疗更个体化：避免过度医疗或治疗不足，真正实现“看得见、放得准、效果好”，为每位患者定制最佳介入策略。

责编：许建

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三审：田雄狮

来源：大众卫生报

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