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周顺 湖南日报·新湖南客户端 2026-04-09 23:50:01
文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 任姝璇 刘萍 陈雪娣
近日，湖南省儿童医院上演一场惊心动魄的生命救援：一名男童被射钉枪钢珠穿颅，颅内形成多发脓肿、脑组织大面积水肿，生命垂危。该院神经外科联合多学科专家团队，借助机器人导航精准实施“颅内拆弹”手术，成功取出致命钢珠、清除脓肿。
目前患儿恢复状况良好，未出现任何手术并发症，仍在医院接受抗感染巩固治疗，病情稳定。
致命意外：钢珠穿颅18天颅内脓肿危及生命
患儿小阳（化名）在家玩耍时，不慎将钢珠放入射钉枪，意外触碰后钢珠从下颌直射入颅，造成严重贯通伤。在当地医院治疗18天后，小阳病情持续恶化，被紧急转往湖南省儿童医院神经外科。
入院时，小阳已出现严重颅内感染、大面积脑水肿等症状。检查显示，一枚直径仅5毫米的钢珠深藏左侧额叶，右侧额叶多发脓肿伴碎骨片残留，脑室严重受压，随时可能因脑疝致死。
“手术风险极高，贸然开刀可能引发感染扩散；不做手术，脓肿将持续压迫脑组织，孩子必死无疑。”接诊医生坦言，当时的情况进退两难，堪称临床罕见的危重难题。
多科联手+机器人导航毫米级精准“拆弹”
面对生死考验，医院立即启动多学科（MDT）会诊，神经外科、神经内科、药学部、麻醉手术科等专家联合制定“先控感染、再精准手术”方案。
药学部精准用药控制感染，神经内科实时监测病情，待脓肿缩小、感染稳定后，手术正式实施。
为了在微小空间内完成“拆弹”，团队启用机器人导航系统，相当于给医生装上“3D透视眼”，术前三维重建，为手术规划出最优路径；术中实时引导手术器械，以毫米级的高精度精准抵达目标位置，成功避开颅内重要血管和神经。
“钢珠极小、位置极隐匿，传统手术定位难度堪比大海捞针根本找不到。”神经外科副主任医师陈朝晖介绍，团队在机器人引导下，配合术中B超双重定位，一次性完整取出钢珠，并顺利完成脓肿引流，全程零副损伤。
术后次日，小阳颅内的脓腔被引流干净，复查显示病灶明显缩小，目前恢复良好，无任何并发症。
陈朝晖提醒广大家长，儿童安全意识薄弱，自我防护能力较差，家长务必加强日常安全教育，将射钉枪、刀具、尖锐器具等危险物品。
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责编：周倜
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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