永州：数据赋能让慢特病待遇认定“快准省”

奉欣湖南日报·新湖南客户端 2026-04-09 15:37:23

湖南日报·新湖南客户端4月9日讯（通讯员奉欣）门诊慢特病待遇评审，始终是参保群众最关切的民生焦点。2026年1月，永州市推行“冠心病PCI术后”系统自动抓取结算数据认定待遇服务新模式，政策红利覆盖全市500余万参保群众。截至2026年3月，已有331名接受支架植入手术、符合条件的参保人，自动享受“冠心病PCI术后”门诊慢特病待遇，实现待遇认定“快、准、省”全新升级。

零跑腿、即时享，服务提速不等待。以数据赋能打破传统办理模式，彻底颠覆“群众跑腿、材料跑腿”的旧流程。医保系统自动抓取住院结算数据，智能完成待遇认定，第一时间通过短信告知参保人，全程无需申请、无需提交材料、无需往返跑腿，真正实现“冠心病PCI术后”门诊慢特病待遇即时认定、即时享受，让便民服务跑出加速度。

待遇主动找，精准兜底不遗漏。依托定点医疗机构上传的医保联网结算信息，医保信息平台自动抓取、精准匹配病种数据，直接生成门诊慢特病待遇。通过系统智能比对，变“群众找待遇”为“待遇找群众”，从源头破解信息不对称难题，确保符合条件的参保群众不漏一人、应享尽享，精准筑牢民生保障底线。

省心又省力，民生服务暖人心。“以前儿女不在身边，我独自跑医院交材料，既费心又费力。现在做完手术，待遇自动生效，不用排队、不用申请，太方便了！”永州市本级参保人69岁的郝女士感慨，道出了群众的真切心声。免申即享的新模式，让参保群众省时、省力、更省心，彻底告别繁琐流程，尽享医保服务的便捷与温度。

以数据换便利、以改革惠民生。此次创新不仅精简了认定环节、压缩了办理时限、统一了服务标准，更是为331个家庭送去实实在在的民生红利。永州市将持续拓展服务范围，推进肝、肾移植术后抗排异治疗等门诊慢特病“待遇找人”，以医保改革深度赋能民生福祉，不断提升参保群众办事便捷度，不断提升参保群众的获得感、幸福感与安全感。

作者：奉欣

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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