尿频尿急腰痛难根治？警惕泌尿系结核“伪装”成尿路感染

张春祥湖南日报 2026-04-08 21:56:38

湖南日报4月8日讯（全媒体记者张春祥通讯员杨嘉敏杨正强）喝水不多却频繁跑厕所，尿频、尿急、尿痛反复纠缠，还伴有腰部隐痛，这样的不适很多人会误以为是普通尿路感染，自行用药缓解，却不知背后可能隐藏着更棘手的健康隐患。4月7日，湖南省胸科医院接诊了一位被此类症状困扰9个月的患者，最终确诊为泌尿系结核。专家提醒市民需警惕这种易被误诊的疾病。

今年58岁的孙先生来自湖南邵阳，去年7月起，他开始出现尿频、尿急、尿痛的症状，同时伴有腰部隐痛。起初，他判断自己是普通尿路感染，在住所附近诊所多次接受抗炎治疗，用药后症状虽有短暂缓解，但很快就会复发，反反复复始终无法根治。

随着病情迁延，孙先生的症状愈发严重。每隔一个多小时就需上厕所，白天无法安心工作，夜间频繁起夜严重影响睡眠，整个人精神萎靡、状态极差。今年3月初，在家人陪同下，孙先生前往当地医院检查，结果疑似结核，随后转诊至湖南省胸科医院内二科进一步诊治。

“患者有9个月的反复排尿不适病史，常规抗炎治疗无效，结合相关检查结果，我们最终明确诊断为泌尿系结核。”湖南省胸科医院内二科副主任、副主任医师李倩介绍，经过一段时间的规范抗结核治疗，孙先生的尿频、尿急、尿痛及腰痛症状已明显缓解，病情逐步好转。

泌尿系结核多继发于肺结核，结核病灶通常先侵犯肾脏形成肾结核，病情进展后会累及膀胱、输尿管等部位，进而出现典型症状。其早期表现与普通尿路感染高度相似，均会出现尿频、尿急、尿痛，部分患者还会伴有血尿、脓尿、低热、乏力、消瘦、贫血及腰痛等症状，这也是其容易被误诊的主要原因。

“普通尿路感染经规范抗生素治疗后多可痊愈，但泌尿系结核使用常规抗炎药效果不佳，症状会时好时坏、反复发作。”李倩提醒，这是区分两者的关键特征。尤其对于有肺结核病史或结核密切接触史的人群，若出现排尿不适且经久不愈，需高度警惕泌尿系结核的可能，及时完善结核相关检查，避免误诊漏诊错过最佳治疗时机。

日常应注意加强营养、适度锻炼，增强自身免疫力；保持室内通风，减少结核杆菌传播风险；有结核病史的患者，需严格遵循医嘱规范治疗、定期复查，切勿自行停药，防止病情迁延、扩散，避免累及泌尿系统。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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