警惕！久治不愈的尿路症状可能是泌尿系结核

2026-04-08 12:12:08

大众卫生报·新湖南客户端4月8日讯（通讯员杨嘉敏杨正强记者王璐）不少人生活中可能遭遇这样的困扰：明明饮水量正常，却频繁往返卫生间，尿频、尿急、尿痛等症状反复发作。这些看似普通的泌尿系统问题，不仅严重影响生活质量，长期拖延还可能导致肾功能损害，甚至诱发心理问题。湖南省胸科医院专家提醒，久治不愈的尿路症状可能是泌尿系结核在作祟。

4月7日，湖南省胸科医院内二科副主任、副主任医师李倩接受采访时表示："当泌尿系感染症状迁延不愈或反复加重时，一定要警惕泌尿系结核的可能。"她强调，及时进行结核相关检查至关重要，可避免因误诊、漏诊而错过最佳治疗时机。

邵阳58岁患者孙先生的经历颇具警示意义。自去年7月起，他就饱受尿频、尿急、尿痛困扰，伴有腰部隐痛。起初在当地诊所按普通尿路感染治疗，虽然用药后症状短暂缓解，但总是反复发作。随着病情发展，孙先生每1-2小时就要如厕一次，严重影响工作和睡眠质量。

医务人员对患者的病情进行探讨

今年3月初，孙先生在家属陪同下去当地医院检查，结果疑似结核，为了进一步诊治，随即转诊至湖南省胸科医院内二科。入院后，李倩带领科室团队为其完善相关针对性检查，结合病史与检验结果，最终明确诊断为泌尿系结核。经过一段时间规范的抗结核治疗后，孙先生的尿频、尿急、尿痛及腰痛症状明显缓解，病情逐步好转。

李倩介绍，泌尿系结核大多继发于肺结核，结核病灶常先侵犯肾脏形成肾结核，病情进一步发展则会累及膀胱、输尿管等部位，出现典型的尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状，部分患者还伴有低热、乏力、消瘦、贫血及腰痛等表现。

由于早期症状与普通尿路感染十分相似，泌尿系结核发病隐匿、容易误诊。普通尿路感染经抗生素治疗后多可痊愈，而泌尿系结核使用常规抗炎药效果不佳，症状时好时坏、反复发作。

李倩提醒，有肺结核病史或密切接触史的人群，若出现排尿不适经久不愈，应高度警惕泌尿系结核。日常需注意加强营养、适度锻炼、增强免疫力，保持室内通风，减少结核感染风险。有结核病史的患者更要坚持规范治疗、定期复查，不可自行停药，防止病情迁延、扩散。

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