微创手术取出20余只“关节鼠”

湖南日报·新湖南客户端 2026-04-07 11:48:20

湖南日报·新湖南客户端4月7日讯（通讯员谭媛陈纯）近日，饱受踝关节疼痛伴弹响困扰两年多的黎阿姨，在岳阳市中医医院关节骨科成功接受了踝关节镜微创手术治疗。该院关节骨科副主任医师张海卫通过踝关节镜微创手术，为其一次性取出20多颗游离体（俗称“关节鼠”），解除了困扰黎阿姨许久的病痛。

两年顽疾，慕名求医

今年61岁的黎阿姨，两年前开始出现右踝关节反复疼痛，活动时还伴有弹响和卡顿感。随着时间推移，症状逐渐加重，严重影响了她的行走能力和日常生活。两年间，黎阿姨尝试过多种保守治疗，但效果始终不理想。在了解到岳阳市中医医院关节骨科在足踝疾病诊疗方面有丰富经验后，黎阿姨慕名前来就诊。

接诊后，张海卫为黎阿姨进行了详细的专科查体，并结合影像学检查，最终明确诊断黎阿姨所患的是踝关节滑膜骨软骨瘤病。

“关节鼠”作祟，微创技术显身手

滑膜骨软骨瘤病是一种较为少见的良性关节疾病，其病理特征是关节滑膜发生病变，增生形成多个大小不一的软骨性或骨性游离体，也就是俗称的“关节鼠”。这些游离体在关节腔内活动，不仅会引起关节疼痛、肿胀、弹响，还可能导致关节卡顿甚至交锁，严重破坏关节软骨。“手术是根治该病的唯一有效手段，保守治疗无法清除已形成的游离体和病变的滑膜组织。”张海卫解释。

考虑到黎阿姨的病情和身体状况，张海卫带领团队为其制定了周密的手术方案。经过充分术前准备后为黎阿姨实施了踝关节镜下游离体取出+病变滑膜切除术。

术中，医生仅在黎阿姨踝关节周围开了几个微小的切口，将关节镜和精细的手术器械伸入关节腔内。由于游离体表面光滑圆润，且在关节液的润滑下活动度大，使用常规器械难以抓取，手术难度极高，“就像徒手抓泥鳅一样”。凭借精湛的技术和丰富的经验，张海卫在关节镜视野下逐个搜寻、抓取，经过约1个小时的精细操作，成功将关节腔内20多颗大小不一的游离体全部取出，并切除了病变的滑膜组织。

术后立竿见影，患者点赞

术后第一天查房时，黎阿姨已能扶拐杖下地自行如厕。她欣喜地表示，困扰她两年多的踝关节疼痛感已明显缓解，活动时恼人的弹响声也消失了。看着自己术后恢复迅速，黎阿姨露出了久违的开心笑容，并对着张海卫高高地举起了大拇指。

目前，黎阿姨恢复情况良好，正在医生指导下进行后续的康复锻炼。

张海卫提醒，若出现不明原因的关节疼痛、肿胀、活动受限或弹响，尤其是症状持续存在或反复发作时，应及时前往正规医院关节骨科或足踝专科就诊，明确病因，以免延误治疗。

责编：王相辉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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