大众卫生报·新湖南客户端4月4日讯（通讯员 唐海莲）对于渴望生育的女性而言，子宫肌瘤不仅是身体的隐患，更是心理的沉重负担。3月30日，永州市道县中医医院妇产科收到患者何女士送来的两面锦旗，上面“医术精湛，尽心尽责”“医德高尚 仁心仁术”16个金色大字背后，是道县中医医院妇产科精心策划的一场“保宫之战”。

何女士今年41岁，已是两个孩子的母亲，但她和家人仍热切期盼着迎接第三个新生命。然而，她的备孕之路充满波折：2017年，她接受了腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术；2025年，在终于成功怀孕后却遭遇流产，同时检查发现子宫肌瘤复发，成为她实现三孩愿望的主要障碍。

医生告诉她，这个肌瘤不仅可能占据胚胎着床的位置，还可能在孕期因激素变化迅速增大，导致流产或早产。多家医院建议她做宫腔镜手术，但她有着强烈的顾虑——她还年轻，还想生育，她害怕手术会损伤子宫，更害怕腹部留下疤痕。

“必须手术处理，但开腹剔除肌瘤后，子宫上会留下疤痕，通常需要避孕1~2年才能备孕。”听到这个建议，何女士陷入了深深的焦虑。她已经四十多岁，等不起漫长的恢复期；更让她恐惧的是，开腹手术意味着腹部会留下一条长长的疤痕。

难道就没有更好的办法吗？

2025年12月5日，何女士带着最后一丝希望来到道县中医医院妇产科，找到了科主任何娉娟副主任医师。在详细了解病情并进行充分术前评估后，何娉娟主任给出了一个让何女士既惊喜又意外的“无痕”治疗方案——阴式子宫肌瘤剔除术，点燃了她的备孕希望。

“你的肌瘤位于子宫颈部，这个位置比较适合操作。我们可以利用这个自然腔道进行手术，腹部完全没有切口，对腹腔干扰小，术后恢复快，通常避孕后半年左右就可以考虑备孕了。”

“不用开腹？肚子上没有疤？半年就能要孩子？”何女士几乎不敢相信自己的耳朵。

何娉娟主任耐心解释：阴式手术是微创中的微创，尤其适合有生育要求的中青年女性。它避免了开腹手术对腹壁肌肉和盆腔的广泛干扰，能最大程度保护子宫的完整性和功能，为患者争取宝贵的备孕时间。

综合考虑患者及家属的意愿，何娉娟等决定为患者选择自然腔道手术，守护患者“生命的土壤”。2025年12月8日，在麻醉科和手术室的默契配合下，由妇产科何娉娟主任主刀，蒋晓露主治医师、廖建波主治医师为助手，为何女士实施阴式子宫肌瘤剔除术。该技术对术者的操作水平要求极高。医生需要在狭小的阴道操作空间内，精准定位肌瘤位置，切开子宫后壁浆肌层，完整剥除直径6厘米的肌瘤，再分层精细缝合子宫创面，恢复子宫正常形态。何娉娟带领妇产科团队凭借精湛技术，经过一个多小时的精细操作，手术圆满成功。术中出血仅约10毫升，肌瘤被完整取出，子宫肌层得到完美修复。

快速康复，中医护航。术后，主治医师廖建波为何女士量身定制了一套中医快速康复方案：悬灸足三里、血海穴，刺激穴位，激发脾胃功能，促进胃肠蠕动，益气止血，缓解术后疼痛；中药盆炎散熨烫热敷下腹部，活血化瘀，促进子宫复旧；耳穴压豆神门穴助眠安神，缓解术后焦虑；辨证施治个性化中药方剂，从内部调理气血，改善身体整体机能。通过中西医结合的康复方案有效缩短了何女士的术后恢复期。术后第二天，她便能下床自如活动。没有腹部切口的疼痛，一周后便康复出院。看着自己光滑平坦的腹部，她激动地说：“真的像没做过手术一样！”

何娉娟副主任医师介绍，阴式子宫肌瘤剔除术是利用女性阴道这一天然腔道作为手术入路，将子宫肌瘤剔除并取出，同时完整保留子宫的手术方式。其核心优势包括：腹部无任何切口，满足女性对美观的追求；对盆腹腔干扰小，术后疼痛轻，住院时间短；精准缝合子宫，缩短术后避孕时间（通常仅需6个月左右），为备孕争取时间；无需腹腔镜等高精尖设备，医疗费用相对低廉。但该手术并非人人适用。它主要适用于肌瘤位置偏向子宫下段、宫颈或后壁，且肌瘤数量不多、体积适中的患者。具体是否适合，需由经验丰富的医生进行详细评估。

如今，距离何女士手术已过去三个月。经复查，何娉娟主任告诉她：“子宫恢复得很好，再过两三个月你就可以开始备孕了。”复查后的第一时间，何女士想到的是给妇产科何娉娟主任及管床医师廖建波各送上一面锦旗，以感谢两位医生用精湛的医术替她保住了子宫，让她还保有做妈妈的梦，且让她的肚子上没有留下一道疤痕。

两面锦旗，传递的不仅是患者对道县中医医院妇产科团队精湛医术的赞誉，更是妇产科团队唱响“用我真心、细心、关心，换您舒心、放心、安心” 服务理念的最好见证，道县中医医院妇产科在追求微创、保功能的今天，正以其微创优先、中西医结合的独特优势为越来越多渴望成为母亲的女性保驾护航。

责编：洪学智

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来源：大众卫生报

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