未交医保却冒用哥哥身份住院，男子骗保5.4万余元获刑

三湘都市报 2026-04-03 21:16:56

三湘都市报·新湖南客户端4月3日讯（全媒体记者虢灿通讯员李真）男子身患重病却未缴纳城乡居民基本医疗保险，冒用哥哥的身份信息住院治疗，数月内骗取医保基金5.4万余元。近日，湖南省泸溪县人民法院审理了一起医保骗保案，男子因犯诈骗罪被判处有期徒刑二年，缓刑二年六个月，并处罚金五千元，同时追缴违法所得。法官提醒，使用他人医保卡、用家人身份住院报销等行为都已触犯法律。

庭审现场通讯员供图

男子骗取医保基金5.4万余元获刑

邓某是一名尿毒症患者，长期需要透析治疗，医疗负担沉重。因未缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险，无法享受医保报销待遇。面对高昂的治疗费用，他没有选择通过正规渠道补缴医保或寻求社会救助，而是打起了哥哥的主意，冒用哥哥的身份信息住院治疗，以此骗取医保基金。

泸溪县人民法院党组书记、院长杨金志担任审判长审理该案。法院经审理查明，被告人邓某为报销自身尿毒症等疾病的治疗费用，在2025年3月至11月期间，冒用其哥哥的身份，先后多次前往医院门诊就诊、住院治疗，并使用其哥哥身份信息报销医疗费用，共计骗取医保基金5.4万余元。

法院经审理认为，被告人邓某以非法占有为目的，冒用他人身份报销医疗费用，共计骗取医保基金5.4万余元，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。考虑到邓某身患严重疾病，到案后如实供述犯罪事实，自愿认罪认罚，确有悔罪表现，依法可以从宽处理。最终，法院作出上述判决。

法官：骗取医保基金损害其他参保人员合法权益

“被告人邓某，你身患重病，本应得到同情和帮助，但这不是你骗取医保基金的理由。医保基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’，每一分都关乎社会公平正义。你的行为，不仅侵害了国家利益，也损害了其他参保人员的合法权益。希望你深刻反思、真诚悔过，珍惜法律给予的缓刑机会，安心治疗、遵纪守法，用实际行动弥补犯下的过错。”庭审结束后，审判长杨金志对被告人邓某语重心长地送上“法官寄语”。邓某听后连连点头，表示一定吸取教训、积极改造，今后绝不再犯。

法官介绍，医保基金是社会保障体系的重要组成部分，是人民群众的“保命钱”，任何企图侵占、骗取医保基金的行为，都是对国家财产和社会公共利益的侵害，必须依法予以严惩。

本案中，被告人邓某虽然身患重病，但这并不能成为其违法犯罪的借口。法律面前人人平等，任何人触犯法律，都将受到应有的制裁。同时，法院在量刑时充分考虑了邓某的身体状况、认罪态度等情节，依法适用缓刑，体现了宽严相济刑事政策和司法的人文关怀。

法官提醒，医保卡是参保人员的身份凭证，仅限本人使用，不得转借、冒用。冒用他人医保卡就医购药、骗取医保基金，轻则受到行政处罚，重则构成犯罪。按时参保，既是对自己负责，也是对家人负责，更是对社会负责。如因特殊原因无法缴纳医保或面临医疗困难，应通过合法渠道寻求帮助，切莫铤而走险，以身试法。

责编：虢灿

一审：虢灿

二审：黄娟

三审：彭治国

来源：三湘都市报

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