腋窝摸到无痛硬块别大意！长沙女子查出罕见 “隐匿性乳腺癌”

张春祥湖南日报·新湖南客户端 2026-04-03 16:04:33

湖南日报4月3日讯（全媒体记者张春祥通讯员黄良斌汤雪）近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺甲状腺外科接诊了一位特殊患者。60岁的李淑文女士（化名）三个月前在洗澡时发现右侧腋窝有一个鹌鹑蛋大小的肿块，按压无痛，便误以为是“上火发炎”，未及时就医。近两周肿块明显增大，在当地诊所消炎治疗一周无效后，她才前往医院就诊，结果查出罕见“隐匿性乳腺癌”。

接诊的乳腺甲状腺外科主任医师刘歆春查体发现，患者右侧腋窝有一个约3cm×3cm的肿块，质地偏硬、边界尚清、活动度差、位置较深，但双侧乳房均未触及异常包块。腋窝及乳腺彩超提示，双乳未见明显结节，右侧腋窝软组织内可见约 30mm×35mm低回声肿块，考虑为肿大淋巴结。

为明确肿块性质，医生为患者完善乳腺MRI等全面检查，仍未发现乳腺原发病灶。随后通过腋窝肿块切除活检，病理结果显示淋巴结内见大量异型细胞伴肿瘤性坏死，考虑癌转移，倾向三阴性乳腺癌转移。明确诊断后，医护团队为患者实施右乳癌改良根治术，术后乳房标本中依旧未找到原发癌灶。目前患者恢复良好，已顺利出院。

专家介绍，李女士所患的正是隐匿性乳腺癌，这是一种极为特殊的乳腺恶性肿瘤。与常见乳腺癌以乳房肿块、乳头溢液为首发表现不同，该病典型症状为腋窝淋巴结肿大，而乳腺内无法触及或检测到原发肿瘤病灶，极易被忽视或误诊。

隐匿性乳腺癌发病率仅占乳腺癌的0.3%-1.0%，诊断难度大，常与淋巴瘤、炎症性淋巴结肿大及其他部位转移癌相混淆，需依靠病理活检才能精准鉴别。多数患者在乳腺B超、钼靶上无明显异常，往往需要通过乳腺MRI、PET-CT等进一步排查，对专科医生的临床经验和判断力要求较高。

刘歆春提醒，日常自检不能只关注乳房，还应留意腋窝、颈部及锁骨上区域。自检时注意观察乳房皮肤是否凹陷、乳头是否歪斜、有无异常溢液；用指腹轻按腋窝、颈部、锁骨上窝，若摸到无痛、质硬、推不动的肿块，务必及时到正规医院乳腺专科就诊，尽早排查、规范治疗，避免延误病情。

作者：张春祥

责编：周顺

一审：张春祥

二审：段涵敏

三审：杨又华

来源：湖南日报·新湖南客户端

我要问