广州专家扎根泸溪县开启县域肝病防治新模式

大众卫生报 2026-04-02 15:43:45

大众卫生报·新湖南客户端4月2日讯（通讯员宋雯）在国家卫生健康委医院管理研究所“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”指导下，“乙肝临床治愈门诊”正式落户泸溪县人民医院，开启精准诊疗新模式。广州专家胡中伟教授及其团队自2023年10月驻守医院以来，共完成胃镜4692例、肠镜1912例，精准发现各类早癌及癌症百余例，实施内镜下治疗1461例。这一串数字背后，是全县消化系统疾病诊疗水平的质的飞跃，更是广州医疗智慧在泸溪大地上生根发芽的见证。

据流行病学调查，我国肝癌患者中，由乙肝病毒引起的比例高达90%以上，泸溪县人群乙肝表面抗原流行率约为7.77%，意味着每100人中就有近8人为乙肝病毒携带者。而许多患者存在“乙肝无需治疗”或“乙肝治不好”的错误观念，错失最佳干预时机。

胡教授指出，乙肝若不及时规范治疗，约15%的患者将在5年内进展为肝癌；通过科学抗病毒治疗，可以阻断肝纤维化、肝硬化进程，大幅降低肝癌发生率。目前，丙肝通过口服抗病毒药物3-6个月即可治愈，而乙肝通过联合治疗策略，同样有望实现临床治愈。

针对乙肝表面抗原低水平阳性患者（如HBsAg<500 IU/mL），采用规范化诊疗技术，提供个体化、全病程科学管理服务。所谓乙肝临床治愈（又称功能性治愈），是指停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体出现，HBV-DNA检测不到，肝功能指标正常。实现临床治愈后，患者肝癌风险可从15%降至1%左右，回归健康人群生活。

国内外指南明确指出，慢乙肝治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌发生。治疗方案分为阶梯式四步走：降低HBsAg水平、大三阳转小三阳、HBV DNA转阴，最终实现临床治愈。

研究显示，未接受抗病毒治疗的乙肝患者，5年累计积肝癌发生率约15%；接受核苷（酸）类药物治疗者，5年累计肝癌发生率降至7%；接受长效干扰素治疗者，无论是否实现临床治愈，5年累积肝癌发生率可降至1%左右；实现临床治愈者，肝癌风险与健康人群无异。

对于有肝癌家族史、肝硬化、HBsAg高水平、病毒持续阳性等高危人群，更应积极接受规范抗病毒治疗。此次胡中伟教授团队扎根泸溪，不仅带来了前沿诊疗技术与优质医疗服务，更着力培育本地医疗人才，搭建标准化、常态化诊疗体系。下一步，泸溪县人民医院乙肝临床治愈门诊将持续优化服务，为全县乙肝患者提供科学评估、精准治疗、全程随访的一体化服务，全力帮助更多患者实现临床治愈，从源头降低全县肝癌发病率，以扎实的医疗帮扶成效守护百姓生命健康。

责编：许建

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来源：大众卫生报

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