后装放疗——对肿瘤“贴脸开大”的治癌黑科技

大众卫生报 2026-04-02 10:17:30

在放疗领域，除了从体外照射的“远程火炮”，还有一种技术，能将放射源直接送到肿瘤旁实施“精准爆破”，这就是后装放疗。

什么是后装放疗？

顾名思义，“后装”就是“后面装载”。简单来说，医生会先将一根或多根中空的管道（医学上称为施源器）放置到肿瘤所在的自然腔道内（如女性的阴道、食道、直肠等），精准定位后，医生和物理师会离开治疗室，通过电脑遥控，将一个米粒大小的微型放射源，通过管道自动送到肿瘤靶区，进行近距离、高剂量的照射。整个过程无痛或仅有轻微不适，无需开刀。

后装放疗擅长治疗哪些癌？

后装治疗尤其擅长有自然腔道、位置相对集中的肿瘤，可以实现“指哪打哪”，如宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤，这是后装应用最广泛、最成熟的领域。其次还包括食管癌、直肠癌以及鼻腔、鼻咽、气道等部位的肿瘤。

后装放疗有哪些优势？

1.距离近，威力大：射线“零距离”甚至直接穿透肿瘤细胞，杀伤力更强，生物学效应更高。

2.精度高，损伤小：高剂量辐射主要集中在肿瘤区域，能最大限度保护周围的正常器官（如膀胱、直肠），减少副作用。

3.“补刀”效果好：作为体外放疗的补充，后装放疗能在肿瘤局部进行剂量追加，是提高某些肿瘤（尤其是宫颈癌）治愈率的关键一环。

4.治疗次数少：体外放疗往往需要几十次，而后装放疗通常只需要几次即可完成，大大方便了患者。

治疗过程体验如何？

放置施源器时有麻醉或镇静，治疗过程中虽独自在检查室，但可通过对讲与医护沟通，总体舒适度高。放射源在治疗后才送入，结束后完全收回，非常安全。由于更精准，副作用（主要是局部反应）通常比体外放疗更轻、更可控。

后装治疗就像是放疗领域的特种部队，凭借“贴近目标、一击制胜”的特点，在妇科肿瘤、消化道肿瘤等治疗中扮演着不可替代的角色，为患者提供了更高效、更优质的个体化治疗选择。

湘南学院附属医院肿瘤二科李璐瑶主任医师曹苏娟

责编：许建

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来源：大众卫生报

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