打通 “生命堵点” ，为罕见血管病变患者重建救命通道

周阳乐湖南日报 2026-04-01 20:48:51

湖南日报4月1日讯（全媒体记者周阳乐通讯员何倚马小倩颜智敏袁恺悦）近日，中南大学湘雅三医院放射介入团队成功完成一例国内罕见的超高难度经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。该手术突破介入诊疗临床极限，为一名被致命出血风险困扰7年的患者重新打通血管通道，实现了在复杂门静脉高压、疑难血管疾病介入诊疗领域的重要突破。

这名接受手术的患者年仅29岁，2019年确诊门静脉血栓继发门脉海绵样变。7年来，患者饱受病痛折磨，严重门静脉高压导致食管、胃底血管像吹气球一样鼓胀曲张，随时面临上消化道大出血的致命风险。但因病情极度复杂、血管条件极差，患者辗转全国多地求医，均因手术风险极高、常规办法行不通而被拒诊，救治之路一度陷入绝境。

门静脉作为肝脏的“入肝主干道”，血液必须从这里流入肝，一旦堵死，就会引发高压、血管破裂出血。常规TIPS手术相当于在肝静脉和门静脉之间，搭一条 “人工血管桥”，让血液绕开堵点流过去，降低压力、防止出血。

但这名患者情况极其特殊：主干道完全堵死、周边血管全是血栓，连“搭桥”的入口都找不到，常规手术路径彻底失效，相当于在没有路的地方，要硬生生开出一条救命通道，因此这次手术被业内视为介入领域的“极限挑战”。

“没有通道，我们就为生命开辟一条通道。”面对患者与家属的殷切期盼，湘雅三医院放射介入团队副主任（主持工作）梁琪带领团队迎难而上。术前，团队反复研读影像学资料，全面评估血管条件与手术风险，制定了周密的个体化手术方案。术中，团队凭借深厚的介入诊疗功底，沉着操控、精准穿刺，在闭塞多年的血管中耐心探查、精细开通，最终成功放置支架、搭建起肝内分流“生命桥”，显著降低门静脉压力，从根源上解除致命大出血风险，实现微创、安全、高效救治。

术后，医护团队实施24小时精细化、个体化照护，全程覆盖生命体征监测、穿刺点护理、抗凝方案管理、用药指导及康复计划制定。在专业诊疗与暖心护理下，患者顺利康复出院。

作者：周阳乐

责编：李传新

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来源：湖南日报

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