出生7天仅3公斤,主气道被堵超4/5!湖南成功救治全国最小气道肿物患儿

周顺   湖南日报·新湖南客户端   2026-04-01 15:42:50

文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 彭丹 张新萍 李雅雯

近日,湖南省儿童医院迎来一场超高难度的生命救援:一名出生仅7天、体重仅3公斤的新生儿,因主气道被巨大肿物堵塞超4/5引发严重呼吸困难,该院重症医学科联合等7大学科同台,成功开展省内首例危重症儿童支气管镜下气管内肿物套扎+电凝电切术,仅用10余秒就切除肿物打通生命通道。

据悉,该患儿为全国目前年龄最小、体重最轻的同类气道肿物受术者,手术成功填补了省内相关技术空白。

这名新生儿出生第6天突发呼吸困难,当地医院因病情危重建议转诊,家属紧急将其送往湖南省儿童医院。入院后肺部CT检查显示,患儿主气道隆突上方有一个0.4×0.7×1.7厘米、比黄豆稍大的占位性肿物,在仅4.1-4.2毫米宽的主气道中占据超4/5空间,仅剩细缝供气流通过,直接引发阻塞性肺炎。

“这个孩子的情况太特殊了,年龄小、体重轻,气道又极窄,肿块还长在主气道关键位置,手术难度和风险都是前所未有的。”湖南省儿童医院重症医学科主任医师周雄教授介绍,若不及时手术,孩子的呼吸会越来越费力,最终将因缺氧导致心肺、脑部不可逆损伤,甚至引发呼吸衰竭死亡。

面对这一全国罕见病例,医院第一时间启动多学科会诊,最终确定救治方案:先由血管介入科栓塞肿块滋养血管减少出血风险,再在支气管镜引导下实施肿物套扎+电凝电切术,最短时间疏通气道。

“手术核心是快和准,孩子本就呼吸困难,每多一秒,缺氧风险就增加一分。”周雄教授说,需将套扎器精准送入极窄气道,从肿物顶部完整套至根部再快速切除,操作毫厘不能差,否则易损伤气道造成二次伤害。

最终,多学科团队紧密配合,仅用10余秒就完整套扎切除肿物,电凝电切止血顺利,几乎无明显出血。术后患儿呼吸困难即刻改善,无并发症和不良反应,生命体征平稳,目前已转入新生儿科病房进行后续护理。

周雄教授表示,此次手术是省内首例相关术式,咨询全国多个肺介入中心,均无此类超小龄、超低体重患儿的手术案例,是医院多学科协作和儿童肺介入治疗技术的重要突破。

目前患儿被切除的肿物已送检,医生将在术后1周、2-3周及1个月为其定期复查,监测气道恢复情况。从当前恢复状态看,患儿呼吸正常,后续正常生活基本不受影响。

此次手术的成功,不仅挽回了危重新生儿的生命,更拓展了湖南省儿童医院危重症儿童肺介入治疗新领域,为低龄低体重气道肿物患儿提供了更安全有效的治疗选择,也为国内同类病例救治积累了宝贵临床经验。

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来源:湖南日报·新湖南客户端

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