郴州市中医院科普丨罕见“穿通性”皮肤病，您了解吗？

2026-03-31 12:52:39

近期，郴州市中医医院皮肤美容诊疗中心收治了一位特殊的患者，这位患者患有多年糖尿病、高血压和帕金森综合征病史，家属表示，患者去年12月食用蛋白粉后，双下肢开始莫名瘙痒，反复搔抓后皮肤状况越来越差，最终出现块状溃烂。经病理检查，确诊为“获得性反应性穿通性胶原病”（简称ARPC），这也是临床中极易被忽视的罕见皮肤病。

这是一种什么疾病？

为什么会在糖尿病患者中出现？

今天就带大家了解一下这个罕见的皮肤问题。

这种皮肤病长这样！（上图为马赛克处理）

简单来说，获得性反应性穿通性胶原病（ARPC）就是皮肤里的胶原蛋白受损变性后，身体无法正常代谢，反而将其“排”到表皮，进而形成皮肤病变。就像房子的承重墙出了问题，没被正常拆除，反倒被硬从窗户扔出去，最终造成皮肤损伤。

这种病的典型症状很好分辨：身上长出多发性的瘙痒丘疹，丘疹中央有脐凹，还常带着角质栓，躯干、四肢都是高发部位。更麻烦的是，它会形成恶性循环：皮肤病变引起瘙痒→患者搔抓→搔抓导致更多胶原蛋白损伤→身体试图“排出”这些损伤的胶原蛋白→形成新的病变。

而糖尿病患者，正是ARPC的高发人群。搔抓造成的皮肤表层损伤，会让糖尿病患者的胶原蛋白更容易发生变性，最终诱发疾病，这也是为何控制瘙痒、避免搔抓是治疗的关键。

针对ARPC的治疗，虽然这种病在许多情况下有自限性，但治疗的关键在于：

👉1.控好原发病：严格监测并控制血糖，这是糖尿病患者治疗的基础，只有血糖稳定，皮肤的异常反应才能从根源减轻；

👉2.止住瘙痒：尽量减少瘙痒：通过抗组胺药物、外用激素等控制瘙痒感，如静滴葡萄糖酸钙，外用丁酸氢化可的松软膏，打断恶性循环。

👉3.局部修复：如使用外用激素药膏减轻炎症反应，我们治疗过程中不仅使用丁酸氢化可的松乳膏，还合用了湿润烧伤膏等，减轻炎症，缓解瘙痒，促进创面修复。

患者恢复情况

此次收治的患者，在我院皮肤美容诊疗中心医护团队5天的规范治疗下，瘙痒症状完全消失，50%的创面痂皮脱落，仅局部遗留色素沉着，病情明显好转。

患者治疗5天后恢复情况

给患者和家属的建议

最后给糖尿病等基础病患者和家属提个醒：如果身上出现不明原因的瘙痒性皮肤病变，尤其是看到中央有脐凹的特殊丘疹，一定要及时就医！ARPC虽是罕见病，但在糖尿病患者群体中并不少见，早期诊断和治疗，既能快速缓解皮肤不适，也能避免搔抓让病情越拖越重。

责编：姚铮铮

一审：姚铮铮

二审：罗徽

三审：陈淦璋

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