新湘潭客户端 2026-03-31 09:19:16
湖南日报·新湖南客户端3月31日讯(郑镱慧子)为深化医保基金管理突出问题专项整治工作,加强违法违规线索收集,切实维护医保基金安全,市医疗保障局近日发布通告,即日起至2026年12月31日,面向社会公开征集医保基金管理突出问题线索。对查证属实的举报,最高可按查实违规使用医保基金金额的10%给予奖励,最高奖励金额可达20万元。
本次线索征集范围广泛,涵盖定点医药机构、参保人员、职业骗保人及相关单位工作人员等多个主体。其中,定点医疗机构方面重点征集诱导无住院需求的参保人虚假住院、聚敛医保凭证空刷套刷、伪造篡改医学影像和检验报告、虚构诊疗服务项目、重复收费分解收费等12类违法违规行为;定点零售药店方面重点征集伪造药品处方、串换药品、组织员工空刷套刷、诱导倒卖“回流药”等12类问题。
针对职业骗保人,征集重点包括“黑中介”拉拢诱导虚假住院、药贩子倒卖“回流药”、组织空刷套刷医保基金、伪造处方发票等行为。参保人员方面,出借冒用医保卡、伪造医疗票据、倒卖医保药品获利、与医药机构串通虚构消费记录等行为也被纳入征集范围。
此外,通告还明确了医保经办机构及医保行政、地方行业部门的相关问题线索征集内容,包括内外勾结骗取套取医保基金、违规办理医保待遇、以权谋私贪污受贿、履行监管责任不到位等。
市医保局鼓励广大人民群众依纪依法、实事求是检举反映涉嫌欺诈骗保违法违规问题,共同守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。举报人可拨打市本级及各县(市)区举报电话,也可通过市医保局官方网站“互动交流”栏目进行网络举报,或通过来信来访、现场举报等方式提供线索。对于实名举报人的信息,市医保局将严格保密。对举报人进行打击报复的,将依法从严从重处罚;对恶意举报、诬告陷害他人的,也将依法追究法律责任。
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来源:新湘潭客户端

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