医生揭秘：为何上一秒“无所不能”，下一秒“万念俱灰”

周倜湖南日报 2026-03-30 17:48:01

湖南日报全媒体记者周倜通讯员罗云

每年的3月30日，是世界双相情感障碍日。

“双相障碍也称双相情感障碍，是指在临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。”3月30日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）成人精神科（男）李新纯主任医师接受采访时介绍，心境障碍一般呈发作性病程，躁狂与抑郁常反复交替出现，也可以混合方式存在，并针对疾病治疗给出相关健康提醒。

“在躁狂发作期，患者可能会感到前所未有的‘好’。他们精力旺盛，睡眠需求极少却不知疲倦，思维像赛车一样飞驰，语速快得让别人插不上话。”李新纯介绍，他们通常会变成出喜爱社交，与人一见如故，注重打扮，但常不得体，行为轻率或鲁莽（如挥霍、不负责任或不计后果）。

与此同时，患者可能会觉得自己“无所不能”，有着宏大的计划，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾。严重者甚至出现夸大妄想。这种在“云霄”的状态往往是失控的。由于判断力受损，他们可能会疯狂购物、冲动投资、危险性行为，甚至挑衅他人。

与之相反的，是他们时常来袭的抑郁感。

李新纯介绍，在抑郁期，患者会被巨大的悲伤、空虚和无望感吞噬。他们出现食欲下降、早醒或入睡困难。对曾经热爱的事物失去兴趣，甚至无法起床、无法洗澡，思维变得迟缓，觉得自己是家人的累赘，严重时会出现极端想法及行为。

李新纯介绍，根据症状的严重程度和模式，双相障碍主要分为两种类型：

I型双相障碍是典型的“大起大落”。患者至少经历一次持续7天以上，或严重到需要住院治疗的躁狂发作。抑郁发作通常持续至少2周。

II型双相障碍更像是“阴盛阳衰”。患者经历的是较轻的躁狂（称为轻躁狂）和严重的抑郁发作。很多时候，患者和家属只注意到了令人痛苦的抑郁，却把轻躁狂误认为是“性格好”或“恢复正常”，导致漏诊。

“双相障碍像高血压、糖尿病一样，属于慢性病，目前虽无法根治，但完全可以控制。”李新纯介绍，情绪稳定剂（如锂盐）是治疗的“定海神针”，能有效预防复发、降低自杀风险。值得注意的是，在此期间，患者禁止擅自停药、减药，否则这将成为病情复发的首要原因。

“认知行为疗法、人际关系与社会节律疗法等，能帮助患者识别复发先兆，建立规律的生活作息，并改善家庭关系。”李新纯提醒，对于家属来说，参加家庭心理教育，学会如何与患者相处，同样至关重要。

与此同时，作息规律就是最好的“自救”。患者保持规律的睡眠、避免熬夜、远离酒精和毒品，对于稳定情绪至关重要。

“双相情感障碍它无关意志薄弱，也无关性格缺陷，它是一种病，一种可以被理解、被治疗、被陪伴的病。”李新纯呼吁，在这个特殊的日子里，愿我们都能看见那双孤独的眼睛，带着理解，而非偏见；带着科学，而非恐惧，更好关注这类群体的健康生活。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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