本报记者 梁湘茂 通讯员 吴炼 周红

在医学的版图上，小儿骨科常被视为“哑科”，因为每一名患儿身后，都牵动着一个家庭的悲欢；每一次治疗决策，都关乎孩子一生的行走姿态。从“步步惊心”的风险挑战，到“步步精心”的精准施治，娄底市骨伤医院小儿骨科用7年时间，走出了一条独具匠心的守护之路。在这里，我们看到一个与爷爷相依为命的女孩，在险些被截肢的绝境中重获新生；更见证了一个从无到有、专注“专病专治”的科室，如何让数千名湘中患儿在家门口就能挺直脊梁、迈开步伐——

从“卫生纸垫脚”到穿上漂亮鞋子

一个女孩的十年求医路

在娄底市双峰县，10岁的万婷美（化名）终于能像其他孩子一样穿上漂亮鞋子，脚踏实地走路了。这个平常的愿望，她等了整整10年。

她一出生时便被发现椎管内有肿瘤，导致严重左足畸形。1岁时，她接受了矫正手术，却留下更棘手的后遗症——左脚板无法落地，严重内翻。家中变故后，她只能与爷爷相依为命。长期畸形行走使脚底反复破溃化脓，此后四五年里，家里花光积蓄多次住院未果。因买不起敷料，爷爷只能用卫生纸为她包裹伤口。创面越来越深，散发出腐臭。

小婷美的遭遇引起了社会爱心人士的关注。有人曾痛心建议截肢，但大家都不忍心。后在亲戚推荐下，家人抱着最后希望将她送到娄底市骨伤医院小儿骨科。入院时，她的脚已惨不忍睹——X光显示足部多块骨骼烂掉，其余也被细菌严重侵蚀。长期的病痛与异样目光，让这个孩子沉默寡言，眼里写满绝望。

面对多家医院认为棘手甚至建议截肢的病例，小儿骨科主任胡世密没有退缩。他深知，保住脚，就是保住孩子未来的尊严与自信。经反复会诊讨论，团队锁定了罪魁祸首——左足畸形导致长期行走姿势异常，进而引发足底受力不均与慢性皮肤溃烂、反复感染。若畸形不纠正，创面即便暂时愈合，也必将因受力异常而再次复发。科室制定了周密方案：先是数周精准抗感染治疗，为手术创造条件；随后胡世密带领团队像“拆弹”般彻底清除坏死组织与骨头；三次精细清创后，面对巨大骨与软组织缺损，团队巧妙移植健康组织修复创面，并联合Ilizarov外固定架技术矫正马蹄内翻足。手术成功了。术后骨髓炎得到控制，流脓4年的创面一期愈合，畸形足被慢慢拉直。6周后拆除外固定架，她开始尝试下地行走。

更令人欣慰的是，随着脚疾治愈，那个封闭内心的小女孩也“活”了过来。她变得开朗，能流利表达自己的想法。家属激动地说：“你们不单治好了她的脚，更治好了她的心。”

从“大骨科”到“小儿科”

7年磨一剑的学科建设

万婷美的成功救治，并非偶然。这背后，是娄底市骨伤医院小儿骨科多年来坚持“专病专治”、走差异化、特色化发展之路的成果。

娄底市骨伤医院是一所公立二级甲等中医骨伤专科医院，条件虽不如省级大医院，但这里的团队有着一股“不服输”的劲头。2014年，小儿骨科还只是大骨科的一个专业组。当时的科室成员就意识到，孩子不是成人的“缩小版”，他们在生长发育，骨骼结构、治疗方式、心理需求都与成人截然不同。如果按照成人的方式来治，可能会影响孩子一生的成长。

2019年，少儿骨科正式独立建科。科室一成立，就定下了规矩：“能不开刀就不开刀，尽量微创。”为了提升技术，科室与天津医院、北京积水潭医院等国内顶尖医院建立了合作，通过“传帮带”的方式，把前沿技术引进来，扎下根。

如今，科室拥有副主任医师2人、主治医生2人、住院医生1人，以及8名护理人员。从2019年到2026年，短短7年间，他们已经治愈了约5000例青少年儿童骨科疾病患者，涵盖了从骨折创伤到先天性马蹄内翻足、发育性髋关节脱位、脊柱侧弯等各类复杂畸形。

展望未来：让娄底的孩子

不出市就能看好病

“做小儿骨科，必须要有情怀、有爱心、有耐心、有信心。”胡世密主任常对团队说，“千万不能囫囵吞枣，要沉得下心来。”

对于未来，科室有着清晰的规划。首先，是参评娄底市重点学科，继续走差异化、特色化的发展之路，打造在湘中地区具有影响力的青少年儿童骨伤治疗中心。其次，是构建“预防—治疗—康复”的全链条体系，科室计划加大科普力度，让娄底的家长们了解儿童骨骼发育的规律，知道什么情况该观察，什么情况该及时就医，避免像小婷美这样因延误而导致的悲剧重演。

“我们的目标很简单，就是让娄底的群众在家门口就能治好病，不要带着孩子奔波到大城市，劳心劳力。”胡世密说。

从用卫生纸擦拭脓液的绝望，到穿上漂亮鞋子奔跑的喜悦；从大骨科的一个小组，到如今守护5000名患儿健康的重点科室。娄底市骨伤医院小儿骨科正用实际行动诠释着“匠心”二字——步步惊心，步步精心，只为守护每一个孩子骨骼的健康成长。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报

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