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湖南日报·新湖南客户端 2026-03-30 12:54:01
湖南日报·新湖南客户端通讯员 罗昔金 张健
咳嗽气促长期反复，本以为是肺部老毛病作祟，没想到竟是急性心肌梗死合并心衰的危急信号。59岁的郭先生就因这一认知偏差，险些错失救治时机、危及生命。万幸的是，益阳医专附属医院多学科医护团队紧密协作、精准施救，成功为他打通堵塞血管，守护住了生命防线。
不久前，郭先生因咳喘、气促症状突然加重，紧急前往益阳医专附属医院呼吸与危重症医学科就诊。接诊医生初步检查后发现异常：心肌梗死、心衰相关核心指标远超正常范围，这绝非普通呼吸道疾病，背后暗藏着致命的心脏急症。
随后心内科专家火速到场，结合检查结果快速确诊郭先生为急性左心衰、急性非ST段抬高心肌梗死，同时合并I型呼吸衰竭、双侧大量胸腔积液——积液已严重影响呼吸。患者连平卧都无法做到，根本不具备急诊心脏介入手术条件。
情况危急，医院当即启动多学科协作机制，呼吸与危重症医学科、心血管内科、ICU等科室专家联合会诊，最终敲定内科保守治疗方案：先全力稳住患者生命体征，调理多脏器功能，为后续手术创造条件。
救治之路远比预想中艰难。保守治疗期间，郭先生病情接连恶化，肺部严重感染、心衰加重、肾功能受损，胸腔积液抽排后反复出现。患者痛苦不堪，家属也心急如焚。对此，心血管内科主任姚海龙带领团队，每日细致评估病情、总结治疗效果、调整诊疗方案，精准调理心肺肾功能，全力控制感染，一步步为手术扫清障碍。
经过9天的日夜守护与精心救治，郭先生病情终于趋于平稳，达到手术指征。医院随即为其实施心脏冠脉造影检查，发现其多支冠脉严重狭窄，其中一支完全闭塞。介入中心团队精准操作，顺利开展冠脉介入手术，成功开通狭窄、闭塞血管，恢复心脏正常供血。
术后，郭先生接受规范化心脏康复治疗，咳喘、气促症状日渐缓解，各项身体指标逐步恢复正常，10天后顺利康复出院。出院当天，心怀感激的郭先生特意送上锦旗，以此表达对医院多学科医护团队的深深谢意。“一开始就以为是老咳喘犯了，压根没往心脏上想。多亏了医生护士不放弃，拼尽全力救我。”郭先生握着医护人员的手说道。
医生提醒，中老年人是心肌梗死、心衰高发人群。这类急症并非都以典型胸闷胸痛为首发症状，不少患者会表现为咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道症状，极易被误判为肺部疾病，进而延误最佳救治时机。中老年人若出现上述症状且持续加重，尤其伴随无法平卧、活动后气喘等情况，务必第一时间就医，切勿拖延，牢牢把握黄金救治窗口。
责编：宋姗姗
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来源：湖南日报·新湖南客户端
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