躁狂和抑郁交替发作，专家解析双相障碍的“双面性”

高煜棋三湘都市报·网站 2026-03-29 22:06:20

三湘都市报·新湖南客户端3月29日讯（全媒体记者高煜棋通讯员罗云乔木）每年的3月30日，是世界双相情感障碍日，也是世界著名印象派画家梵高的生日。这位印象派大师在37岁时离世，医学界推断他很可能患有双相情感障碍。2015年，国际双相障碍协会将这一天定为“世界双相情感障碍日”——用一位画家的生日，去纪念所有被困在情绪两极之间的人。

情绪为何也有“双面性”？今日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）成人精神科李新纯主任医师解析，双相障碍也称双相情感障碍，是指在临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。心境障碍一般呈发作性病程，躁狂与抑郁常反复交替出现，也可以混合方式存在。

躁狂，思维像赛车一样飞驰

在躁狂发作期，患者可能会感到前所未有的“好”。他们精力旺盛，睡眠需求极少却不知疲倦，思维像赛车一样飞驰，语速快得让别人插不上话。喜爱社交，与人一见如故，注重打扮，但常不得体，行为轻率或鲁莽（如挥霍、不负责任或不计后果）。他们可能会觉得自己无所不能，有着宏大的计划，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾。

严重者甚至出现夸大妄想（比如认为自己是神的化身等）。这种在“云霄”的状态往往是失控的。由于判断力受损，他们可能会疯狂购物、冲动投资、危险性行为，甚至挑衅他人。

抑郁，对曾经热爱的事物失去兴趣

在抑郁期，患者会被巨大的悲伤、空虚和无望感吞噬。他们出现食欲下降、早醒或入睡困难。对曾经热爱的事物失去兴趣，甚至无法起床、无法洗澡，思维变得迟缓，觉得自己是家人的累赘。

李新纯介绍，根据症状的严重程度和模式，双相障碍主要分为两种类型：

I型双相障碍：典型的“大起大落”。患者至少经历一次持续7天以上，或严重到需要住院治疗的躁狂发作。抑郁发作通常持续至少2周。

II型双相障碍：更像是“阴盛阳衰”。患者经历的是较轻的躁狂（称为轻躁狂）和严重的抑郁发作。很多时候，患者和家属只注意到了令人痛苦的抑郁，却把轻躁狂误认为是“性格好”或“恢复正常”，导致漏诊。

虽然无法根治但完全可控

李新纯特别提醒：双相障碍像高血压、糖尿病一样，属于慢性病，目前虽无法“根治”，但完全可以控制。关键在于以下3点：

1.规律服药是“基石”。情绪稳定剂（如锂盐）是治疗的“定海神针”，能有效预防复发、降低轻生风险。擅自停药、减药，往往是导致病情复发的首要原因。

2.心理治疗是重要辅助。认知行为疗法、人际关系与社会节律疗法等，能帮助患者识别复发先兆，建立规律的生活作息，并改善家庭关系。对于家属来说，参加家庭心理教育，学会如何与患者相处，同样至关重要。

3.规律生活是“护身符”。保持规律的睡眠、避免熬夜、远离酒精和毒品，对于稳定情绪至关重要。对于患者来说，作息规律就是最好的“自救”。

作者：高煜棋

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来源：三湘都市报·网站

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