无症状≠没病，警惕“结核潜伏感染无症状”陷阱

高煜棋三湘都市报·网站 2026-03-29 15:52:01

三湘都市报·新湖南客户端3月29日讯（全媒体记者高煜棋通讯员乔木陈颖）学生患结核病，容易陷入“潜伏感染无症状”的陷阱。校园作为人员密集场所，学生课业负担重、免疫系统尚在发育中，始终是结核病防控的重中之重。近日，“世界防治结核病日”期间，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）学生儿童结核科主任、副主任医师周海依提醒，重视筛查结果、发现问题及时干预、严格全流程管理，是守住校园结核健康防线的关键。

“结核无症状”背后有“隐形炸弹”

湖南某学校初中学生小东（化名），因其家长忽视“结核潜伏感染无症状”，目前不得不休学，接受较长时间的治疗。

据了解，2025年9月，初一新生小东，入学结核病筛查结果显示：PPD皮试呈中度阳性、胸部X线检查未见异常、无任何症状，但属于典型的“结核潜伏感染”。医生明确建议“进行预防性抗结核治疗”，阻断潜伏结核发展为活动性结核。但小东家长认为“没有症状就是没病”，执意拒绝治疗。此后，医生叮嘱，筛查后第3、6、12月需要进行复诊，也因家长未予重视而被搁置。

2026年2月，距筛查仅5个月，小东无明显诱因出现咳嗽、低热症状，自行服药后虽体温恢复正常，但咳嗽持续加重，甚至出现痰中带血丝的现象。经医生检查，最终确诊为活动性肺结核。随后不得不办理休学，目前在长沙市中心医院学生儿童结核科接受较长时间的治疗。

无症状≠没病，谨防忽视防控流程

医院学生儿童结核科主任、副主任医师周海依介绍，结核病的发展有其明确路径：接触结核菌→潜伏感染→免疫力下降→活动性结核，但每一个环节都可防可治。

潜伏感染者虽“无症状、胸片正常”，但一旦因熬夜、劳累、营养不足等导致免疫力下降，结核菌便可能大量繁殖，引发疾病。小东的遭遇，正是忽视了“筛查—评估—干预—随访”全流程规范治疗所导致。

周海依表示，校园结核防控是系统工程，任何一个环节疏忽，都可能让孩子付出健康代价。学校、家庭与医疗机构需携手并进，严格对标全流程管理要求，把好校园结核防控的每一道关口。

对于学生来说，应主动配合＋自我监测。入学主动配合筛查，出现咳嗽超两周等症状时，应及时告知老师和家长，不隐瞒、不硬扛；规律作息、合理饮食、加强锻炼，教室常通风，不随地吐痰。

而家长应理性对待＋闭环管理。做好孩子的健康监测，若发现孩子出现可疑症状，及时带其到结核病定点医院检查，理性看待筛查结果，遵从医生建议，不盲目拒绝预防性治疗，严格按医生要求按时带孩子复查、随访。

学校这方面，要做到责任落实＋应急处置。落实筛查责任，做好结核防控科普，发现可疑病例，需及时报备、隔离，避免校园聚集性感染。

结核病可防、可控、可治，无症状潜伏结核并不可怕，可怕的是忽视防控流程、“无症状＝没病”等侥幸心理。周海依提醒，学校、家长、学生本人都应重视结核病防控，紧扣“筛查—评估—干预—随访”全流程，不让隐匿的结核菌乘虚而入，守护好青少年的健康成长。

作者：高煜棋

责编：李琪

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来源：三湘都市报·网站

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