孩子频繁揉眼、畏光？可能是“睫毛倒长”惹的祸

张佩湖南日报·新湖南客户端·客户端 2026-03-27 23:11:26

湖南日报·新湖南客户端3月27日讯（通讯员张佩）13岁的小红（化名）最近总爱揉眼睛，特别怕光，觉得眼睛里面有东西。妈妈以为孩子得了结膜炎，带着小红来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）看眼科门诊。

可眼科医生用裂隙灯检查了小红的下眼睑后告诉妈妈，孩子得的不是结膜炎，而是倒睫——一根根倒着长的睫毛像小刷子一样，正不断地磨损着她的角膜。

“小红的情况并不是个例，在门诊经常可以遇见家长反映孩子频繁揉眼睛、畏光、眼睛发红的情况，而检查下来往往发现，真正的‘罪魁祸首’可能是几根‘不听话’的睫毛——倒睫。”眼科副主任（主持工作）文雯介绍，正常的睫毛是向前、向外生长的，相对远离眼球表面。倒睫就是睫毛生长方向发生异常，没有乖乖地向外生长，而是方向倒转，贴向甚至摩擦到眼球表面，在儿童尤其是婴幼儿中比较常见。

引起倒睫的原因有很多，其中内眦赘皮最为常见。小宝宝（特别是亚洲宝宝）鼻梁还没完全发育高挺，下眼皮靠近鼻子处常有多余的皮肤皱褶（赘皮）。这个“小褶子”会向内推挤睫毛根部，导致睫毛倒向眼球。这通常是生理性的，随着鼻梁发育，情况往往能自行改善。

除此之外，睑内翻、外伤后眼睑疤痕以及眼睑发炎、肿胀都可导致整排或局部睫毛方向改变。

文雯提醒，别小看这几根倒长的睫毛，它们会摩擦角膜和结膜表面，造成疼痛、畏光、流泪、异物感等不适；严重时，还可能导致角膜溃疡或者角膜瘢痕等，从而引起视力下降。

由于倒睫持续造成了角膜损伤，小红在长沙市第三医院眼科接受了双眼下睑倒睫矫正手术。术后小红表示眼睛里的异物感消失了，也不再频繁揉眼。

是不是得了倒睫就一定要手术？文雯表示，判断倒睫是否需要积极干预的核心标准是角膜是否受损、视力是否受到影响，这需要眼科医生通过裂隙灯显微镜等检查来评估。

如果孩子没有明显怕光、流泪、揉眼，或者医生检查角膜没受伤，通常会建议用不含防腐剂的人工泪液，这就像给眼球涂一层“润滑保护膜”，能缓解摩擦带来的不适感，保护角膜，然后定期复查观察情况变化即可。

如果孩子上了幼儿园倒睫还没好，并且只有少数几根睫毛在捣乱的话，医生可能会采取拔除的措施，不过新长出的睫毛仍有倒着长的可能；即使是电解破坏毛囊并拔除，也可能需要反复多次治疗才能达到预期效果。

如果倒睫比较严重，或者拔除睫毛后反复发作，倒睫明确持续损伤角膜，出现持续点染、缺损、角膜炎、角膜云翳/斑翳的情况，或者孩子有明显的眼睑内翻（整个眼皮边往里卷，导致半排或整排睫毛都倒着摩擦眼球），这时就需要通过手术进行矫正。

“如果发现孩子经常揉眼、眨眼或眼睛红，家长应及时带孩子到眼科检查，切勿自行拔睫毛以免加重刺激或感染。”文雯提醒。

作者：张佩

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