小小过敏也可能会损伤你的肾功能

邓薇湖南日报·新湖南客户端·客户端 2026-03-27 23:09:56

湖南日报·新湖南客户端3月27日讯（通讯员邓薇）长沙29岁的小伙子小李怎么也没想到，一次看似寻常的过敏，却差点把他的肾给“拖垮”了。事情要从今年年初的一阵腹痛和腿上的皮疹说起。

1月，小李在没有感冒、感染等明显诱因的情况下突然出现腹痛，双腿的皮肤上冒出了不少直径3—5毫米、红豆大小的红疹。用手一按，红疹的颜色并不会消退。

“我这肯定是过敏了！”素来重视身体健康的小李很快到家附近的医院就诊。当时尿常规没有异常，医生考虑是腹型过敏性紫癜。在接受了抗病毒、保护胃肠等治疗后，小李的腹痛症状消失，皮疹也逐渐退去。

可一个月后复查时，小李却查出尿蛋白2+（正常尿液中无尿蛋白）。医生考虑是肾型过敏性紫癜，给予了激素及免疫抑制剂等治疗。治疗1个月下来，多次复查尿蛋白不仅没有减轻，反而加重至3+。眼看结果越来越差，小李心急如焚，慕名来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）肾病内科就诊。

入院后进一步检查发现：小李24小时尿蛋白定量达2.4克（已属明显异常），如果控制不好，未来很可能发展为慢性肾衰竭！

在充分沟通后，肾病内科团队为小李实施了肾穿刺活检。病理结果回报为紫癜性肾炎，局灶增生性肾炎IIIa期。

“过敏不是皮肤病吗？为什么会导致肾功能损伤呢？”小李非常不解。

肾病内科主任陈莉解释，有一种过敏并不只是单纯的皮肤问题。小李所患的过敏性紫癜本质上是一种免疫系统“用力过猛”的疾病——当身体接触某些诱因（感染、食物、药物等）后，免疫系统会产生大量免疫复合物，这些“免疫垃圾”不仅会沉积在皮肤、肠道，还可能沉积在肾小球。一旦沉积在肾脏，就可能引发蛋白尿、血尿甚至肾功能进行性下降。而肾损伤往往来得晚、症状轻，后果非常严重，很多患者在皮疹消退、腹痛缓解后，就以为“病好了”，忽视了随访尿检，等发现问题时，肾脏已经受到了实质性损伤。

明确诊断后，肾病内科团队及时为小李调整了治疗方案。经过免疫调节、降尿蛋白、抗过敏等治疗，小李复查24小时尿蛋白降至0.8克，病情得到明显控制，悬了两个月的心终于放了下来。

进入春季，过敏高发。陈莉提醒，过敏不一定只有皮肤病！有些“看似好了的过敏”，可能正在悄悄地伤害你的肾脏。如果您的过敏存在双下肢反复出现红色或紫红色皮疹、皮疹按压不褪色，同时伴有腹痛、恶心、呕吐，甚至黑便的情况，甚至在皮疹消退后1—3个月内突然查出尿蛋白或血尿，别犹豫，请及时到医院专科就诊，即使皮疹消退也应遵医嘱定期复查尿常规，早点发现、明确诊断、规范治疗，肾脏真的可以被“救回来”。

作者：邓薇

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