先来看一组数据：目前，我国60岁以上的老年人有3.2亿人，其中失能老人约3500万人。也就是说，平均每9位老人中，就有1位老人穿衣、吃饭、上厕所这些基本事，都离不开人帮忙。

“一人失能，全家失衡”这话真不夸张，家里有一位失能老人，全家人基本就被“绑”住了。

最近，中办、国办发布了《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确将用3年左右时间，把长期护理保险制度框架建立起来，到2028年底实现全国基本全覆盖。

长期护理保险也被称作社保中的“第六险”。简单来说，它就是要给失能家庭装上“减压阀”。对湖南而言，这不光是民生保障的制度补位，也是养老产业发展的现实机遇。

湖南“进度条”：从湘潭试点到全省推开

如果说医保管的是“治病”，养老金管的是“生活”，那“第六险”管的，就是“照护”。

哪些人能享受？因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理，状态持续6个月以上，经评估认定为重度失能的人群，就能享受专业的护理服务或资金补助。而且无论你是单位职工、退休老人，还是灵活就业人员、城乡居民，都能参保。

自2016年启动试点以来，“第六险”已覆盖全国49个城市、3.08亿人，累计惠及超330万名失能人员。

湘潭作为湖南唯一的国家试点城市，自2020年以来，探索4年有余。截至2025年底，湘潭职工参保人数达50.4万人，定点护理服务机构发展到64家，新增就业岗位千余个，累计为4765名重度失能人员支付待遇1.028亿元，

如果要享受“第六险”，钱按多少比例交？湘潭的做法为全省推开提供了制度蓝本。在筹资机制上，湘潭在职职工用人单位与个人各按0.12%缴费，退休人员年缴100元（个人与统筹基金各半），灵活就业人员按平均工资0.24%缴纳；在待遇标准上，机构护理基金支付70%，上门护理支付80%。这么做，通过差异化支付比例引导照护资源向居家和社区倾斜，不用都往养老院挤。

“以前每月请护工要6000多元，现在政策来了，家里的经济压力小了一大半。”湘潭一位失能人员家属感慨道。

今年1月，全省医疗保障工作会议明确，今年下半年，长期护理保险将在全省职工医保参保人群中启动实施。这意味着，湖南长护险将从“试点探路”迈向“全省铺开”，更多失能家庭将迎来制度性保障。

湖南“落子”：长护险如何撬动银发经济

长护险的核心，不在于资金支持，而是服务保障。

中国人民大学公共管理学院教授胡宏伟把长护险的服务内容分成两类：一类是生活照料，比如饮食照护、排泄照护、清洁照护；另一类是医疗护理，比如检查护理、康复训练。服务形式主要有两种，一种是机构护理，即在养老院或护理院接受全天候照护；另一种是居家上门服务，由专业护理员定期入户提供服务。

这意味着，一个庞大的就业链条正在被激活。

从一线的护理员、康复师，到背后的机构运营者、培训师、评估员，长护险正在催生一个全新的职业生态。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在近日的国新办发布会上介绍，长期照护师——这个伴随着长期护理保险制度建立起来的新职业，已经从零起步，2025年全国持证上岗人数超过1万人。

（护理人员照顾失能老人的生活。图片由AI生成。）

湖南的布局早已开始。2025年，省政府出台《关于深化养老服务改革发展的意见》，明确提出大力发展银发经济。在人才培育上，将养老护理员培训纳入计划，鼓励本科高校、职业院校开设老年照料护理、医养结合等专业，为产业发展储备“第一资源”。

人才是基础，产业是关键。湖南各区域资源禀赋不同，适合探索差异化养老产业发展路径。比如，长株潭地区医疗科技资源集聚，可向“智慧康养”方向发力；洞庭湖区生态资源丰富，具备发展“生态旅居”潜力；湘南湘西地区则在承接老年用品、康复辅具制造方面有较大空间。通过差异化布局，湖南有望逐步形成各具特色的银发经济产业带。

作者｜范思璇 陈娟

作者：范思璇 陈娟

责编：谢卓芳

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来源：湖南日报·新湖南客户端