厨房油锅溅出的热油、浴室突然变烫的热水、冬日取暖器的高温表面均可导致皮肤烫伤。生活中，烫伤意外几乎无处不在。面对灼热的疼痛，许多人会下意识地涂上牙膏，认为其清凉感能缓解不适，甚至能“治疗”烫伤。然而，这种流传甚广的做法，实则可能让轻微烫伤演变成感染风险，延缓伤口愈合。本文将拆解牙膏处理烫伤的误区，科普科学的应急处理原则。

牙膏之所以被误认为“烫伤良药”，源于其涂抹后的短暂清凉感——薄荷、冰片等成分带来的凉爽体验，会让人误以为疼痛得到了缓解。但从医学角度看，这种做法存在明显风险：

阻碍热量散发，加重组织损伤：烫伤的本质是高温对皮肤组织的热损伤，受伤后皮肤仍可能残留热量。牙膏的黏稠质地会形成一层“密封膜”，阻碍热量进一步散发，导致深层组织持续受高温刺激，加重烫伤程度（例如，原本仅表皮受损的一度烫伤，可能因热量滞留发展为真皮受损的二度烫伤）。

增加感染风险，干扰医生判断：牙膏并非无菌产品，其成分（如摩擦剂、香精）可能刺激破损的皮肤，引发炎症反应。更重要的是，牙膏覆盖伤口后，会掩盖创面的真实情况（如是否有水泡、组织坏死），给后续就医时的诊断和处理带来干扰。

影响皮肤修复，可能留下疤痕：皮肤烫伤后，需要保持清洁、湿润的环境以促进修复。牙膏的干燥特性会让创面结痂过快，导致新生组织难以生长；若结痂下存在渗出液，还可能形成脓肿，增加留疤风险。

要理解为何牙膏不适用，首先需要了解烫伤的严重程度分级，不同程度的烫伤，处理方式大不相同：

一度烫伤：仅损伤表皮层，表现为皮肤发红、轻微肿胀、有灼热感（如被热水短暂溅到）。这类烫伤通常3-7天可自行愈合，不留疤痕。

二度烫伤：损伤到达真皮层，表现为皮肤红肿明显、出现水泡（水泡内为渗出液），疼痛剧烈（如被热油长时间接触）。若处理得当，2-3周可愈合，但若感染可能留疤。

三度烫伤：全层皮肤甚至皮下组织、肌肉都被损伤，表现为皮肤苍白、焦黄或炭化，痛感反而减轻（神经末梢被破坏），属于严重创伤，需立即就医。

无论是哪类烫伤，核心处理原则都是“快速降温、保护创面、防止感染”，而牙膏显然不符合这些要求。

烫伤发生后，前30分钟的处理方式直接影响伤口愈合速度和预后。正确的应急步骤可总结为“冲-脱-泡-盖-送”五字诀：

冲：流动冷水持续冲洗

立即将烫伤部位放在流动的冷水下冲洗（水温以15-20℃为宜，避免用冰水，以防冻伤），持续15-30分钟。冷水能快速带走皮肤表面的残留热量，减轻组织损伤，同时缓解疼痛。注意：若烫伤部位有衣物覆盖，应先冲洗衣物表面降温，再小心脱去（若衣物与皮肤粘连，不可强行撕扯，可保留粘连部分，待就医后处理）。

脱：轻柔脱去患处衣物

待疼痛缓解后，小心脱去烫伤部位的衣物或饰品（如戒指、手镯），避免衣物摩擦创面，同时防止肿胀后衣物过紧影响血液循环。若衣物已粘在皮肤上，可用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分，切勿强行剥离。

泡：必要时冷水浸泡（仅限小面积烫伤）

对于面积较小（如手掌大小）的烫伤，冲洗后可将患处浸泡在冷水中10-30分钟（大面积烫伤者不可浸泡，以免体温过低），进一步缓解疼痛，但浸泡时间不宜过长，避免皮肤发皱破损。

盖：用无菌纱布保护创面

用干净的无菌纱布或医用保鲜膜轻轻覆盖创面（保鲜膜需剪成与创面大小一致，避免缠绕过紧），目的是隔绝空气、减少摩擦，防止污染。注意：不可使用棉花、卫生纸等易掉絮的物品，以免纤维粘在创面上引发感染。

送：根据烫伤程度及时就医

出现以下情况，应在完成初步处理后立即送医。

烫伤面积较大（成人超过手掌大小，儿童超过巴掌大小）；

出现水泡（尤其是直径超过1厘米的大水泡）；

烫伤部位特殊（如面部、眼睛、口腔、会阴部，或关节活动处）；

烫伤后皮肤苍白、焦黑（可能为三度烫伤）；

烫伤后出现发热、创面流脓等感染迹象。

烫伤处理的核心是“减少损伤、预防感染”，而非追求短暂的舒适感。牙膏带来的清凉只是错觉，其潜在风险远大于所谓的“益处”。记住，烫伤后的科学处理，始于流动冷水的冲洗，终于及时就医的判断。面对烫伤，保持冷静、遵循“冲-脱-泡-盖-送”原则，才能最大限度降低伤害，让伤口在安全的环境中顺利愈合。日常生活中，做好预防（如给热水壶加防烫套、厨房备防烫手套），才是应对烫伤最根本的办法。

作者 | 湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）

          急诊医学科 主治医师  谭正

编审 | 赵涛

二审 | 何冰

三审 | 李合锋