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2026-03-27 16:42:51
入冬以来，人们身边常有发热、咳嗽、喉咙痛等不适的患者，各地因呼吸道感染就诊的患者急剧增加。呼吸道感染可由病毒、细菌、真菌和非典型病原体等引起。人们比较熟悉的呼吸道感染主要有普通感冒、流感、肺炎支原体感染等疾病。
普通感冒的病原体很多，主要为病毒感染，普通感冒患者可表现为流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛，不发热或者低热等不适。
流感由流感病毒引起，主要包括甲、乙、丙、丁四种类型，一般是甲、乙型病毒引起感染流行，其中甲型流感较为常见，而其他类型的流感病毒感染多为散发。
流感患者全身症状较重，可以表现为发热，甚至高热，肌肉和关节酸痛、乏力，咳嗽、咽痛、鼻塞以及结膜充血等症状。
肺炎支原体感染常表现为中高热，刺激性干咳为主，可伴头痛、流涕、咽痛不适，部分患者可伴有喘息。
呼吸道病原体感染后建立的免疫不持久，可以反复感染，而且病原体没有交叉保护性免疫，可以同时感染或交替感染。以流感为例，如果本次流行季得过甲型流感，还有可能再次感染乙型流感，建议高风险人群尽早接种流感疫苗。主要原因是得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护。
短时间内重复感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更轻；不同病原体同时感染时可能导致病情加重，感染后呼吸道免疫屏障受到损害，细菌感染风险加大，尤其是老年人、幼儿及有基础病的患者更容易出现病情恶化。
如果是健康成年人得了普通感冒，出现鼻塞、流涕、咽痛、低热等不适较轻，可以通过对症治疗、充分休息、均衡饮食等方法康复。但是，如果表现为高热、呼吸困难等不适，则应及时就诊，明确病原体，规范治疗，切勿盲目用药。
面对流感无需惶恐，但务必提高警惕。想要从容应对这来势汹汹的流感，科学有效的防治手段必不可少。主要防治要点如下：
接种流感疫苗是预防流感的最佳方式。疫苗含灭活或减毒病毒成分，刺激人体免疫系统产生抗体，待流感病毒入侵时，抗体中和病毒，降低感染与严重并发症风险。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议所有6个月以上、无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
个人防护对预防流感极为关键。保持良好的卫生习惯，勤洗手，室内定期开窗通风。老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等易感人群要尽量少去人群密集的公共场所，如必须前往，则建议佩戴口罩并注意及时更换。在商场、车站等人流密集场所，正确佩戴医用外科或N95口罩过滤飞沫；勤用肥皂或含酒精洗手液，按七步洗手法洗手超20秒，避免呼吸道和接触传播。
保持健康的日常生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足休息。
感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分：
抗流感病毒药物：目前可用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等）和RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦、法维拉韦等）。一旦罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过48小时，一旦明确流感，也应积极用药。
对症治疗措施：主要以退热、缓解不适症状为主。
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潘频华 胡琴
中南大学湘雅医院
责编：张延惠
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