【专家约稿】糖尿病逆转知多少?

    2026-03-27 16:42:50


什么是糖尿病逆转?更准确的说法叫做糖尿病缓解。


2型糖尿病缓解是指在未使用降糖药物的情况下,血糖仍处于达标或正常状态,糖友可以像健康人群一样生活。


根据最新一版《中国2型糖尿病防治指南》,我国18岁及以上人群的糖尿病患病率已达到11.2%。


其中2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者超过90%,整体糖尿病人群的血糖控制达标率尚不足50%。


曾经糖尿病被诊断等同于终身服药。


最新一版《中国2型糖尿病防治指》已删除“2型糖尿病属于终身用药疾病”的相关表述,终身服药的说法此刻更改。


需要强调的是,缓解不等于治愈,目前没有T2DM被治愈的证据。


T2DM“缓解”后,即使导致缓解的措施仍被保持,但仍有部分患者的血糖水平可以再次升高至需要采用降糖药物控制的水平。


怎样判断是不是逆转?

2型糖尿病逆转的标准,根据美国糖尿病协会的要求,分为3个级别:


  • 部分逆转:在不用药物干预的情况下,糖化血红蛋白小于6.5%,空腹血糖小于7.0mmol/L,停用所有降糖药物1年以上。

  • 完全逆转:在不用药物干预的情况下,糖化血红蛋白小于5.7%,空腹血糖小于6.5mmol/L,保持1年。

  • 长期逆转:如果停药后能够达到完全逆转的标准,并且持续5年。


糖友如何积极干预以实现逆转


主食优选


用燕麦、糙米、全麦面包替代精米白面,其低升糖指数(GI)特性可避免血糖骤升。


碳水控比例


碳水化合物占全天热量40%-50%,既能满足能量需求又防血糖失控。


纤维加量


每日25-30克膳食纤维,从蔬菜、豆类、低糖水果中获取,饱腹又稳糖。


进餐顺序为“蔬菜先行,蛋白随后,主食最后”。


凉拌青菜→清蒸鱼→半碗杂粮饭的进餐模式,可显著降低餐后血糖峰值。


运动激活


肌肉是“吸糖小能手”。


有氧运动


每周150分钟快走/游泳/骑行,直接提升胰岛素敏感性。


抗阻训练


每周2-3次举铁/俯卧撑,增加肌肉“葡萄糖回收站”。


餐后运动时机尤为关键


从第一口饭算起,1小时内开始活动效果最佳。


压力管理


焦虑时5分钟腹式呼吸,降低皮质醇水平。


优质睡眠


黄金7小时+黑暗环境,调节胰岛素分泌节律。


社会支持


家人共餐、病友互助,坚持动力提升50%。


远离风险


戒烟限酒,远离血糖波动的潜在诱因。


糖尿病缓解的核心,在于激活身体代谢系统的“重启程序”。


当堆积在内脏的多余脂肪逐步被代谢清除,那些因脂毒性长期受损的胰岛细胞便会重新"苏醒"。


这一过程并非医学奇迹,而是科学干预下的必然结果。


当健康饮食、规律运动等良好习惯真正融入日常生活,成为无需刻意坚持的本能行为时,糖尿病作为"终身疾病"的固有标签,终将被彻底撕去。



专家简介

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肖德益:宁乡市中医医院内分泌科主任,主任医师。擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、垂体肾上腺疾病、骨质疏松症、生长发育异常、更年期综合征、肥胖等内分泌代谢性疾病。


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责编:张延惠

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