不开刀，无导线，一颗胶囊重启91岁老人心跳

大众卫生报·客户端 2026-03-27 10:33:23

大众卫生报·新湖南客户端3月27日讯（通讯员陈水静）近日，湖南师范大学湘东医院心血管内科团队成功完成醴陵市首例双腔无导线心脏起搏器植入术，为一名91岁超高龄、合并多种基础疾病的重症患者重启“心”生。此技术的开展，标志着该院心血管内科无导线起搏技术实现了从单腔到双腔的突破，为高龄、常规心脏起搏器植入禁忌患者提供了新的治疗选择。术后患者恢复良好，顺利出院。为表感谢，患者家属送来一面印有“不开刀无导线一颗胶囊重启91岁老人心跳”的锦旗。

近期，91岁的王婆婆曾多次在家晕厥发作，此次因再次晕厥被紧急送入湖南师范大学湘东医院急诊科抢救。入院检查显示，她的心率仅34次/分，心电图明确诊断为三度房室传导阻滞、室性逸搏心律。这是一种极为凶险的心律失常，随时可能突发心脏骤停，危及生命。

心血管内科副主任刘骅团队立即为其植入临时心脏起搏器，稳住了危急局面。进一步完善相关检查后，考虑患者严重传导阻滞由心脏传导系统退行性纤维化所致，临时起搏器只能暂时缓解病情，要解决根本问题，必须植入永久心脏起搏器。

然而，王婆婆年事已高，身体虚弱、营养条件差，且合并老年痴呆、心衰、肺气肿、肾功能不全等多种基础疾病。面对如此复杂的病情，经医院临床技术管理委员会严格审批后，医务部立即组织心血管内科、麻醉科（手术室）、ICU、神经内科、呼吸内科、全科医学科、神经外科·胸外科、放射科等多学科专家开展联合会诊。专家们一致认为，患者难以耐受常规起搏器植入术，且存在囊袋感染、起搏电极脱位等严重并发症风险，植入无导线起搏器为最佳选择。

在麻醉科严密监护下，手术团队精准穿刺股静脉，置入输送鞘，经输送导管将无导线双腔起搏器稳稳固定在右心室中位间隔部。术后测试显示，起搏器各项参数均达到标准，工作状态良好，手术取得圆满成功。在心血管内科医护人员的精心治疗与细心照料下，患者身体状况恢复良好，现已顺利出院。

科普一下：

什么是无导线起搏器

无导线起搏器，是集脉冲发生器与电极导线于一体的新型起搏器，无需静脉植入心内膜导线，以“微缩胶囊”的形式植入患者的心腔内，因此也无皮下切口和囊袋。体积仅有维生素胶囊大小，比传统起搏器减小93%，目前我国临床应用的型号重量仅约2克，拥有强大的电池续航能力，预计使用寿命约为10年，还具有兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查等创新功能。

哪些患者可以植入无导线起搏器

根据《无导线起搏器临床应用中国专家共识(2022)》，以下情况推荐植入无导线起搏器：①存在传统起搏器植入路径异常的患者。②反复起搏系统感染及感染性心内膜炎患者。③终末期肾病及血液透析患者。④其他临床情况或合并疾病导致患者植入传统起搏器特别困难，或是极易发生并发症。此外，起搏系统感染风险高的患者(包括但不限于长期使用激素或免疫抑制剂、反复全身性感染、高龄、多种严重合并症、糖尿病等)应考虑植入无导线起搏器。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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