医讯｜心脏检查再升级！龙山县人民医院开展“右心声学造影”新技术

李钊新湖南客户端 2026-03-27 09:43:25

新湖南客户端3月27日讯（通讯员李钊）近日，湘西土家族苗族自治州龙山县人民医院超声科团队在湖南省儿童医院超声专家刘倩君的指导下，顺利开展右心声学造影检查。

一、什么是右心超声造影？

右心超声造影是一项区别于常规心脏超声的特殊专病超声检查。它通过向静脉注射含微小气泡的生理盐水（造影剂），同时进行心脏超声检查、实时观察气泡在心脏内的流动轨迹，以此判断心脏房间隔是否存在右向左分流的检查方法。

二、什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏左、右房之间隔膜上中间位置的一个孔，是胚胎时期的重要生理通道。当右心压力瞬间增高，例如咳嗽、打喷嚏时，右房的血液会通过未闭的卵圆孔流入左房，未经肺循环过滤的血管活性物质直接进入脑血管，可能诱发偏头痛的发作。如果含有血栓，可能会有发生脑卒中的风险。一般卵圆孔在一岁以内会闭合，3岁以后不闭合则称为卵圆孔未闭，成年人发病率达25%。

三、检查目的

这项检查的核心作用是快速精准发现房间隔右向左异常分流（如房间隔缺损、卵圆孔未闭引起的异常分流），尤其对常规超声难以发现的卵圆孔未闭诊断价值突出。而房间隔右向左异常分流正是引发偏头痛、不明原因脑卒中的重要潜在诱因。

四、检查流程

1. 常规超声评估：超声医生先对患者进行常规心脏超声检查，评估是否需要采用右心超声造影来明确房间隔存在右向左分类。

2. 右心超声造影检查：（1）造影剂注射：护士从患者肘部静脉，快速注入含有微小气泡的生理盐水造影剂。（2）实时监测：超声医生实时观察心脏超声成像，仔细辨认气泡在右心房、右心室的显影过程，重点判断气泡是否通过异常途径进入左心房（即存在右向左分流）。

3. 激发试验：部分患者需配合做“瓦氏动作”（深吸气后屏气，再用力呼气），通过这一动作暂时升高右心压力，让隐匿的右向左分流被诱发出来。

卵圆孔未闭超声造影

外周静脉注入含气泡生理盐水后，可见右心房、右心室内顺序出现造影剂，房间隔右房侧未见明显负性造影区，嘱患者行瓦氏动作后，可见左心房内出现散在分布的造影剂反射，并可见随血流经二尖瓣口进入左心室。

五、适宜患者

1.不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）患者，临床医师建议排查心脏是否存在右向左分流。

2.偏头痛（尤其有先兆偏头痛）患者，评估其是否与卵圆孔未闭相关。

3.患者的症状体征等临床资料提示存在房间隔缺损、肺动静脉瘘引起的右向左分流。

六、检查优点

1.安全性高：所用造影剂为生理性液体，不含碘，过敏风险极低，绝大多数人接受检查后无任何不良反应。

2.便捷高效：检查前无需特别准备，检查全程仅需10-20分钟，检查结束后无需特殊要求。

七、超声医学科此项检查安排

1.检查预约：医生开单缴费后，持申请单到龙山县人民医院门诊4楼（超声医学科）进行“右心超声造影”预约（特别提醒：如有以往病历和心脏超声检查报告、务必全部随身携带）。

2.检查安排：根据每位患者的病情和个体情况，为每位患者安排具体检查流程。

【温馨提示】

如果有相关症状或疑虑，请及时咨询心内科或神经内科医生，由专业医师评估是否需进行此项检查。

具体诊疗，请遵从医师指导，预约咨询电话18707437812（龙山县人民医院超声科）。

作者：李钊

责编：苏慧

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来源：新湖南客户端

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