打破认知偏差：这几类人群心源性猝死风险远高于常人

周倜湖南日报·新湖南客户端 2026-03-25 17:23:00

湖南日报全媒体记者周倜通讯员刘卓王智刘莉

“事实上，心源性猝死并非老年人、冠心病患者或长期久坐不动人群的专属，临床上有几类看似健康的人群，心源性猝死风险反而远超普通人。”3月25日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科一区柴晓利主任医师接受采访时表示，从心血管专业角度分析，以下人群存在易被严重低估的猝死高危机制。

柴晓利告诉记者，长期高交感激活，心脏容易陷入“应激疲劳”。通俗地说，长期高强度工作、精神高度紧张、压力负荷过大的人群，会让交感神经持续处于兴奋状态，进而导致心率增快、心肌耗氧量增加，心电稳定性大幅下降，这是诱发恶性心律失常的重要病理基础。

“不少人习惯通过运动缓解压力，却忽略了身体状态，在熬夜、过度疲惫、睡眠严重不足时仍坚持跑步等有氧运动。”柴晓利提醒，此举会显著加重心肌缺血缺氧，扰乱心电生理平衡，极易诱发室速、室颤等致命性心律失常，此时的运动并非健身，而是对心脏的过度消耗。

值得注意的是，青壮年发生心源性猝死，最常见的原因并非冠心病，而是致心律失常性右室心肌病、长QT综合征、Brugada综合征等隐匿性疾病。这类问题在常规静息心电图、普通体检中极易漏诊，却会在运动、应激、疲劳等外界刺激下突然发病，成为潜藏的致命风险。

柴晓利指出，临床观察发现，自律性强、性格坚韧且长期坚持运动的人群，往往对身体的轻微异常信号不够敏感。一过性胸闷、心悸、运动后异常大汗、短暂头晕、夜间憋醒等表现，常被简单归因为“劳累”“运动量偏大”，但这些恰恰是心脏发出的关键预警信号，忽视则可能酿成大祸。

针对以上几类高危因素，柴晓利提醒，日常生活中，须重视科学规避心源性猝死风险。

“身体处于疲劳、熬夜后状态，或情绪发生剧烈波动时，应避免进行中等强度及以上的运动，让心脏得到充分休息。”柴晓利指出，运动过程中若出现胸闷、胸痛、心悸、黑朦、大汗淋漓等症状，必须立即停止所有活动，并及时前往医院就诊检查。

与此同时，以上几类易忽视高危风险的人群，建议完善动态心电图、心脏超声等检查，必要时进行运动负荷试验，进一步评估心脏健康状况。

“遇到他人突发意识丧失、呼吸停止的紧急情况，应立即对其实施心肺复苏，并尽快使用 AED 除颤，牢牢抓住抢救的“黄金4分钟”，为生命争取时间。“柴晓利说。

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