突发心脏骤停引发的猝死事件，近年来屡见报端并一次次敲响公众健康的警钟，在猝死发生前身体是否会发出“求救信号”？哪些因素可能埋下心源性猝死的隐患？我们又该如何科学预防，降低风险？今天，宁乡市中医医院心病科（心血管内科）专家罗光辉带大家一起了解。

什么是心源性猝死？

心源性猝死是指由心脏原因导致的在1小时内发生的突然死亡，在所有猝死事件中心源性猝死占比高达80%以上，数据显示，我国每年因心源性猝死的人数超过54万，相当于每天有1500人因此离世。

心源性猝死最常见的凶手是恶性心律失常，比如心脏突然乱跳（室颤）瞬间停摆，血液泵不出去，大脑几分钟内就会“坏死”。心源性猝死为何盯上年轻人？青年人群猝死更为凶险，老年人常因患有慢性病及血管老化，容易形成缺血预适应，而青年猝死者则具备“无明确心脏病史、预警症状不典型、病情进展极快”三大特征，风险预警和早期干预难度更大，长期吃外卖、熬夜加班、频繁应酬、吸烟饮酒、运动不当、情绪起伏等都是年轻人心源性猝死的高危因素，许多年轻人自恃身体好，对胸闷、胸痛等关键信号不以为意，一旦急性发作，往往错失抢救时机。

猝死前身体有这些“求救信号”

许多人以为猝死总是突然发生，其实身体早已向我们发出预警信号。哪些症状是身体在警告我们？

1.间歇性胸痛、胸部压榨感：有人形容其感觉像“胸部被反复挤压”，这种疼痛可能突然出现，频繁发作，剧烈而持久。

2.频繁心悸、呼吸困难、胸闷：由于心室颤动，心脏出现不规则的抖动，这种毫无规律的收缩不能保证心脏的泵血功能，血液积存在肺中，则会产生呼吸困难、胸闷的感觉。

3.头晕、晕厥：大脑对缺氧尤其敏感，由于没有足够的氧气，人体就会出现头晕的现象，尤其在情绪激动、剧烈运动等刺激下会忽然晕倒过去。

一旦突发胸闷、胸痛且不能缓解，或症状短暂但频繁发作，要高度警惕。如果突然心跳加速或感觉心脏停跳，然后剧烈搏动，并伴随眼前发黑，或出现无诱因的持续乏力、睡眠中惊醒等，均需及时就医排查心脏问题。

猝死如何急救？记牢这五步！

猝死的常见原因多种多样，涉及心源性和非心源性疾病等多个方面。而猝死的处理原则强调及时有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。

1.判断患者状况

确认环境安全：首先确认现场环境是否安全，避免在急救过程中发生二次伤害。

判断患者意识：轻轻拍打患者肩膀，在耳边呼唤患者名字，观察是否有反应。

检查呼吸和心跳：通过摸脉、探鼻息等方式检查患者是否有呼吸和心跳。如果确认患者心跳停止，应立即进行心肺复苏。

2.启动急救程序

呼救拨打120：立即拨打急救电话120，并告知医护人员患者的情况和具体位置。同时，寻求周围人的帮助，以便在急救过程中得到更多的支持。

3.进行心肺复苏

摆正患者体位：让患者平卧在硬质平面上，如地面或硬板床。解开患者衣领和裤带，确保呼吸道通畅。

胸外心脏按压：

按压位置：掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连线中点；

按压手法：双手交叠，垂直向下用力按压，保证肩部、肘部、腕关节呈一条直线；

按压深度：成年人至少5厘米，但不超过6厘米；

按压频率：每分钟100-120次，持续进行；

按压与放松比例：按压与放松时间大致相等，确保胸廓充分回弹。

人工呼吸：

开放气道：清理患者口鼻中的异物，保持呼吸道通畅；

人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹气。每次吹气时间应大于1秒，连续吹气2次后进行30次心脏按压；

按压与呼吸比例：成年人按压与呼吸比例为30：2；双人操作时按压与呼吸比例为15:2（每轮按压后进行2次人工呼吸）。

4.使用AED（自动体外除颤仪）

如果现场有AED，应尽快使用。AED能够自动监测心率，并通过快速电击让心跳从异常回到正常。在使用AED前，应按照其语音提示和屏幕显示进行操作。

5.持续监测与评估

持续心肺复苏：按照上述步骤持续进行心肺复苏，直到患者恢复心跳、呼吸或急救人员到达现场。

定期评估：每进行5个周期（即30次按压和2次人工呼吸为一个周期）的心肺复苏后，应对患者进行评估，包括检查脉搏、呼吸和意识状态。

专业交接：当急救人员到达现场后，将患者的情况和已经采取的急救措施告知急救人员，并协助进行进一步的治疗和转运。

预防猝死：记住这个口诀！

预防远比抢救重要一万倍！记牢“一戒、二控、三调、四改善”口诀：

“一戒”：戒烟！烟草是心脏的头号杀手。

“二控”：控体重、控“三高”。减肥，把血压血糖血脂稳住。

“三调”：调饮食：多吃蔬果，少油少盐少糖。调情绪：少生气，心态放平。调节奏：别透支身体，学会减压。

“四改善”：不熬夜，保证睡眠。多沟通，和家人朋友聊聊。改善环境，工作生活别太压抑。动起来，适度运动，别久坐不动。

一旦怀疑心梗立即拨打急救电话前往医院进行心电图检查，时间就是生命，早一分钟就医就多一分希望。

通讯员 章雅丽