打破认知偏差：这几类人群心源性猝死风险远高于常人！

大众卫生报 2026-03-25 10:14:36

某知名网红突发心源性猝死？消息一出，令人深感震惊与痛惜。众人难以理解，他年纪尚轻、日常坚持跑步锻炼，且无明确心脏病史，为何会突发心源性猝死？

湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科一区柴晓利主任医师解释，事实上，心源性猝死并非老年人、冠心病患者或长期久坐不动人群的“专属”，临床上有几类看似健康的人群，心源性猝死风险反而远超普通人。从心血管专业角度分析，这些人群存在易被严重低估的猝死高危机制，这也是此次悲剧发生的关键诱因。

其一，长期高交感激活，心脏陷入“应激疲劳”。长期高强度工作、精神高度紧张、压力负荷过大的人群，会让交感神经持续处于兴奋状态，进而导致心率增快、心肌耗氧量增加，心电稳定性大幅下降，这是诱发恶性心律失常的重要病理基础。

其二，疲劳状态下运动，加重心脏超负荷。不少人习惯通过运动缓解压力，却忽略了身体状态，在熬夜、过度疲惫、睡眠严重不足时仍坚持跑步等有氧运动，此举会显著加重心肌缺血缺氧，扰乱心电生理平衡，极易诱发室速、室颤等致命性心律失常，此时的运动并非健身，而是对心脏的过度消耗。

其三，隐匿性心电与心肌异常，普通体检难以识别。青壮年发生心源性猝死，最常见的原因并非冠心病，而是致心律失常性右室心肌病、长QT综合征、Brugada综合征等隐匿性疾病。这类问题在常规静息心电图、普通体检中极易漏诊，却会在运动、应激、疲劳等外界刺激下突然发病，成为潜藏的致命风险。

其四，心脏预警信号被习惯性忽视。临床观察发现，自律性强、性格坚韧且长期坚持运动的人群，往往对身体的轻微异常信号不够敏感。一过性胸闷、心悸、运动后异常大汗、短暂头晕、夜间憋醒等表现，常被简单归因为“劳累”“运动量偏大”，但这些恰恰是心脏发出的关键预警信号，忽视则可能酿成大祸。

针对以上几类高危因素，柴晓利向公众作出郑重健康提醒，重视科学规避心源性猝死风险：

1.身体处于疲劳、熬夜后状态，或情绪发生剧烈波动时，应避免进行中等强度及以上的运动，让心脏得到充分休息；

2.运动过程中若出现胸闷、胸痛、心悸、黑朦、大汗淋漓等症状，必须立即停止所有活动，并及时前往医院就诊检查；

3.以上几类易忽视高危风险的人群，建议完善动态心电图、心脏超声等检查，必要时进行运动负荷试验，进一步评估心脏健康状况；

4.遇到他人突发意识丧失、呼吸停止的紧急情况，应立即对其实施心肺复苏，并尽快使用AED除颤，牢牢抓住抢救的“黄金4分钟”，为生命争取时间。

健康的本质，除开良好生活方式外，还要学会读懂身体的健康预警信号，包括科学护心。愿每一个努力生活的人，都能重视心脏健康，规避潜在风险，让平安常伴左右。

湖南省第二人民医院心血管内科一区刘卓王智刘莉

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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