据统计，我国每年有超过55万人死于心源性猝死——平均每分钟，就有一个生命因心脏骤然而止。这不仅是冰冷的数字，更是无数家庭难以承受的离别之痛。

很多人觉得猝死是“毫无征兆的意外”。但在中医“治未病”的智慧与现代医学“预防为主”的理念下，心源性猝死其实是一场从量变到质变的“蓄谋已久”。湖南省老年保健协会会长阳吉长从中西医两个维度，带您看清猝死的真相，并教会您如何在日常生活中筑牢“护心墙”。

一、揭开“猝死”的面纱：心脏是怎么“突然罢工”的？

心源性猝死，简单来说，就是心脏原因导致的突发死亡。无论是西医眼中的“器质病变”，还是中医强调的“气血失和”，本质上都是心脏这个“君主之官”的突然崩溃。

1.西医视角：心脏的“电路”与“结构”出了问题

“电路”故障：主要指恶性心律失常。即使心脏结构正常，一旦电活动紊乱（如室颤），心脏就会像“发动机熄火”一样无法泵血。

“结构”受损：常见于冠心病。在老年群体中，冠心病是首要元凶，占比超过60%。此外，心肌肥厚、主动脉夹层等也是高危因素。

值得警惕的是：劳累、熬夜、情绪激动、寒冷刺激，往往就是压垮心脏的“最后一根稻草”。

2.中医视角：从“痰瘀毒虚”到“君主失守”

中医看猝死，不是看一瞬间，而是看一条“病变链”。我常把它比作河道淤积的过程：

痰浊内阻—泥沙淤积：吃得油腻、脾胃功能弱，水湿变成“痰浊”，开始堵塞血管脉络。

瘀血痹阻—河道变窄：痰浊堵久了，气血运行不畅，形成“瘀血”。此时人常感到胸闷、胸痛，舌头紫暗。

毒邪酿生—堤坝溃口：痰和瘀积久化热成“毒”。这就像不稳定的斑块突然破裂，引发急性心梗或恶性心律失常。

正气亏虚—动力不足：这是根本原因。《内经》讲“正气存内，邪不可干”。如果心气、心阳亏虚，无力推动血液，痰瘀毒邪就会乘虚而入，最终导致心脏“无力回天”。

二、中医预防：从“治已病”到“治未病”

基于上述认识，中医预防心源性猝死的核心在于“通补兼施”——既要化痰、祛瘀、解毒以“祛邪”，更要益气、养阴、温阳以“扶正”。具体可以从以下几个方面入手：

1.精准辨识：读懂身体发出的“求救信号”

猝死虽看似突发，但身体早有预警。

气虚痰湿型—易缺血：如果您体型偏胖，舌体胖大边缘有齿痕，常感气短乏力。提示体内痰湿重，需健脾祛湿，平时可多食薏米赤小豆粥，常按丰隆穴。

气血瘀滞型—易栓塞：如果面色晦暗、口唇色紫、舌下青筋怒张，常感胸部刺痛。提示血脉瘀阻，可适当饮用山楂红花茶（遵医嘱），重点关注抗血小板聚集的预防。

2.中药调理：辨证施治，扶正祛邪

在专业医师指导下，根据体质进行中药调理，是中医预防的重要一环。

益气扶正：对于心气不足、常感乏力、气短者，可选用生脉散（人参、麦冬、五味子）类方剂，益气养阴，增强心脏储备功能。

活血化瘀：对于血脉瘀阻、胸闷刺痛者，丹参、三七、红花等药材可活血通络。现代研究表明，丹参能改善微循环，三七具有抗血小板聚集的作用。

化痰祛浊：对于痰湿壅盛、体型肥胖、舌苔厚腻者，茯苓、白术、陈皮、瓜蒌等药材可健脾化痰，减少血管“淤泥”的形成。

温通心阳：对于心阳不振、畏寒肢冷者，桂枝、薤白、干姜等药材可温通心脉，驱散阴寒之邪。

需注意：中药调理务必在中医师辨证后使用，切不可盲目自行服药。

3.穴位保健：常按“护心穴”，疏通心脉

穴位按摩是简便易行的自我保健方法，长期坚持可起到疏通经络、调和气血的作用。

内关穴—护心第一穴：位于腕横纹上2寸，两筋之间。此穴为手厥阴心包经络穴，有宁心安神、理气止痛之效。每日按揉3-5分钟，以酸胀为度，可缓解心悸、胸闷。

膻中穴—气会之穴：位于两乳头连线中点。此穴为气之所会，能理气宽胸。可用拇指或掌根按揉，每次2-3分钟，对胸闷憋气有良好缓解作用。

足三里穴—强壮要穴：位于外膝眼下3寸，胫骨外侧一横指处。此穴为足阳明胃经合穴，能健脾益气、扶正固本。每日按揉或艾灸，可增强体质，培补后天之本。

神门穴—安神定悸：位于腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。此穴为手少阴心经原穴，可镇静安神，对心悸、失眠有较好效果。

4.调护有方：生活里的“中庸之道”

中医养生讲究“法于阴阳，和于术数”，核心就是“有度”。

饮食有节：老年人脾胃弱，晚餐不宜过饱。古人说“胃不和则卧不安”，吃太饱会增加夜间心脏负担。日常饮食宜温热、软烂、少食多餐，多食新鲜蔬果，少食肥甘厚味。

运动有度：不推荐剧烈、竞技性运动。八段锦、太极拳是最好的选择。它们不仅是活动手脚，更是通过“调身、调息、调心”来疏通气血。建议每日练习20-30分钟，以微汗为度，不宜过劳。

起居有常：冬季寒冷，血管收缩，是猝死高发期，务必注意保暖。熬夜是最消耗心血的，长期熬夜等于在给心脏“埋雷”。建议每晚23点前入睡，保证充足睡眠。

5.调畅情志：养心即养命

中医认为“心主神明”。情绪波动对心脏影响巨大，过度悲伤如“心碎综合征”或过度高兴如“开心综合征”都可能诱发应激性心肌病，引发危险。

学会“淡泊以明志”。当感到焦虑或愤怒时，不妨按揉内关穴，深呼吸，闭目养神。平时可通过冥想、书法、听音乐等方式保持心态平和，避免大喜大悲。

6.定期评估：科技助力，防患未然

现代“科技中医”的发展，使预防更加精准。在谷医堂的实践中，我们运用智能体质辨识设备，通过分析面色、舌象、脉象，结合血压、血糖、血脂等现代指标，能较早识别出高危人群。

建议中老年人，尤其是已有高血压、糖尿病、冠心病史者，定期进行心血管风险评估，做到“知己知彼”，将风险控制在萌芽状态。

三、急救常识：掌握“黄金三分钟”

尽管我们强调预防，但万一身边有人突发猝倒，掌握急救知识就是救命的关键。心源性猝死发生后的3分钟，是抢救的“黄金时间”。

立即呼救：第一时间拨打120，并指定周围人取来自动体外除颤器（AED）。

判断状态：轻拍双肩，大声呼唤，观察胸腹部是否有起伏。若无反应、无呼吸，立即开始心肺复苏。

胸外按压：位置在两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），双手交叉重叠，用掌根垂直按压。深度5-6厘米，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹。

使用AED：AED是“救命神器”，开机后按语音提示操作即可。早期电除颤是挽救室颤患者的唯一有效手段。

心源性猝死虽然凶险，但绝非不可预防。无论是通过现代科技进行风险预警，还是运用中医智慧进行体质调理、穴位保健、生活方式干预，我们的目标都是将健康的“闸门”前移。

作者：阳吉长 湖南省老年保健协会会长

作者：阳吉长

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来源：大众卫生报

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