孕30周做心脏手术？湘雅三医院“零辐射”闯关，母子平安

2026-03-24 17:45:55

大众卫生报·新湖南客户端3月24日讯（通讯员罗文治）怀孕30周突发严重心律失常，心率飙升至200次/分，药物无效、传统手术又有辐射风险，母子双双命悬一线。能不能做手术、敢不敢做手术？中南大学湘雅三医院心血管内科团队迎难而上，采用无射线绿色射频消融技术，成功为孕妈解除心疾，全程零辐射、一小时顺利收官，守护母婴平安。

这位准妈妈叫小红（化名），孕晚期反复出现心慌，经当地医院确诊为持续性室上性心动过速。这是一种常见但危险的心律失常，常规治疗包括药物转复或射频消融手术。然而，小红处于孕晚期，心动过速反复发作，随时可能危及母婴生命。夫妻二人辗转省内多家医院，药物治疗均效果不佳。更让他们进退两难的是，传统射频消融手术必须在X射线引导下完成——射线对胎儿的影响，让他们始终不敢迈出这一步。

一周前，小红再次突发心慌，被紧急送往湘雅三医院急诊科。心电图提示：室上性心动过速，心率高达200次/分，病情危重。急诊科立即启动心内科会诊。

心内科张志辉教授接诊后，迅速明确诊断：持续性室上性心动过速。药物疗效不佳，且存在致畸、流产等潜在风险；心动过速持续发作，又可能导致患者心功能恶化。面对两难，张志辉教授果断决定——为小红实施无射线绿色射频消融手术。

图一：三维心腔图

图二：成功消融病灶

手术中，张志辉教授与罗文治主治医生凭借丰富的血管穿刺经验，精准建立手术路径。借助先进的三维电解剖标测平台，他们实时监测导管走形与头端压力，将导管顺利送入心腔。在心腔内，无需X射线辅助，团队迅速建立三维心腔模型，精准锁定并成功消融引发心动过速的异常病灶。整台手术历时不到一小时顺利收官，全程无放射线暴露，心律失常得以根治，胎儿安全也得到了最大程度的保障。

作为湖南省唯一同时获批“中国房颤示范中心”和“中国心衰示范中心”的单位，湘雅三医院心血管内科在复杂心律失常诊疗领域实力雄厚。近年来，手术团队已为多名孕晚期患者成功实施绿色无射线射频消融手术，相关技术处于国际先进水平，也为儿童、肿瘤患者、虚弱人群等特殊群体提供了更安全、更精准的手术治疗方式。

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