中国麻醉周丨全麻复合区域麻醉，让老年麻醉告别“怕与忧”

三湘都市报 2026-03-24 17:16:59

三湘都市报·新湖南客户端3月24日讯（文/视频全媒体记者高煜棋通讯员甘璇子）在日常诊疗中，不少老年患者及家属存在对“年纪大扛不住麻醉”的担忧。如何化解老年手术患者对麻醉的恐惧、降低手术风险、加速康复进程，是现代麻醉学始终聚焦的关键。

3月24日，在第九个“中国麻醉周”来临之际，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）麻醉科医生表示，老年麻醉不可怕，全身麻醉复合神经阻滞区域麻醉技术能为老年麻醉筑起“安全屏障”。

老年人身体机能如同老化的精密仪器，心肺、肝肾等脏器储备功能下降，常合并高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病，对麻醉药物的代谢能力减弱，单一全身麻醉需较大剂量药物维持，易引发血压剧烈波动、术后恶心呕吐、苏醒延迟，甚至增加术后认知功能障碍（俗称“术后糊涂”）的风险，不仅加重身体负担，还会延长康复周期。麻醉就成了摆在医生和患者面前的第一道关卡。

“全身麻醉复合神经阻滞区域麻醉技术，就是借助超声精准定位手术区域的支配神经，从源头阻断疼痛信号传导，相当于为手术部位安装了一层‘长效无痛防护罩’。”医院麻醉科副主任曾海华介绍，简单来说，就是将神经阻滞与全身麻醉结合起来，形成1+1>2的协同效应：全身麻醉能让患者安全入睡、消除术中意识与记忆，保障手术体位管理与呼吸支持；神经阻滞则能为患者提供强效、持久的术中及术后镇痛，减少阿片类药物用量。

这种“精准复合”的模式，专为老年人生理特点定制，为安全麻醉奠定核心基础，可为老年患者带来四大核心获益。

一是用药减量更安全：全麻药物、镇痛药用量的减少可大幅降低药物对肝肾代谢的负担，减少不良反应发生概率，尤其适配心肺功能较弱的老年患者。

二是循环稳定更安心：有效抑制手术创伤引发的血压、心率剧烈波动，降低应激激素水平，减少心肌梗死、脑梗、血糖紊乱等围手术期并发症风险，为手术安全保驾护航。

三是术后镇痛更舒适：神经阻滞镇痛效果可持续术后数小时至数天，患者醒来后无明显痛感、不烦躁，能快速配合咳嗽排痰、下床活动，降低术后肺部感染、深静脉血栓等老年高发并发症。

四是苏醒认知更清晰：减少药物残留对大脑功能的干扰，显著降低术后认知障碍发生率，让老年患者术后更快清醒、思维更敏捷，早日回归正常生活状态。

曾海华表示，从髋关节置换、膝关节置换、四肢骨折修复等骨科常见手术，到腹部微创疝修补、胆囊切除等普通外科手术，全身麻醉复合神经阻滞区域麻醉已成为老年手术的优选方案。

责编：高煜棋

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来源：三湘都市报

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