勇闯手术“禁区” 守护“肾”心健康

湖南日报·新湖南客户端 2026-03-24 09:49:05

湖南日报·新湖南客户端3月24日讯（通讯员陈红云彭子敬）近日，邵阳学院附属第一医院心内科介入团队成功为一名64岁尿毒症合并重症冠心病的高危患者开通严重狭窄的冠状动脉。术中患者血管条件极差、入路屡屡受阻，团队在极限条件下精准施治，最终使患者转危为安。

该患者长期接受血液透析治疗，因反复胸痛入院，被诊断为不稳定型心绞痛。冠脉造影提示其前降支近段狭窄高达95%，并伴有严重钙化，病情极为凶险。由于患者右手已建立动静脉造瘘，无法作为介入入路，手术只能从左侧尝试。

术中，团队首先尝试左桡动脉入路，但因患者长期尿毒症导致外周动脉严重钙化，导丝、导管难以推进，常规路径被迫放弃。介入团队迅速调整策略，改为穿刺左肱动脉。然而，患者主动脉也存在明显迂曲与钙化，指引导管需反复调整角度和位置，历经多次尝试才成功到达冠脉开口。

在血管条件极度不利的情况下，主刀医师李银带领团队坚持精细操作，克服射线暴露时间长、手术难度大等挑战，通过高压球囊扩张和支架植入，最终成功开通闭塞血管。术后造影显示血流恢复良好，患者胸痛明显缓解，生命体征平稳。

“只要有一线希望，就绝不放弃。”李银在术后表示。脱下重达近40斤的铅衣时，医护人员全身已被汗水浸透，脸上留下深深的压痕，却依然为患者转危为安而欣慰。

责编：戴鹏

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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