大众卫生报·新湖南客户端3月24日讯（通讯员 小姿 王谦）近日，长沙泰和医院神经内科团队成功完成了一例椎动脉支架植入术。这是该院开展的首台此类手术，标志着医院在脑血管介入治疗领域实现重大突破，为脑血管疾病患者带来了更便捷的诊疗选择。

    湖南娄底57岁的刘阿姨，既往有高血压、高血脂、冠心病、胆囊结石、急性胰腺炎等病史，一个多月前，出现左侧肢体麻木无力，在当地医院就诊，CTA检查显示：右侧大脑中动脉M1段局部重度狭窄，周围见多发迂曲细小血管影，考虑为“右侧大脑中动脉重度狭窄，缺血性脑卒中高危！”为求进一步诊治，刘阿姨慕名来到长沙泰和医院就诊。

入院后，迅速完善相关检查，头颅MRI平扫+SWI+DWI显示：

✔胼胝体、膝部、右侧额叶等多发急性腔隙性脑梗死灶。

✔右侧枕叶脑软化灶，SWI提示多发点状异常信号。

✔右侧大脑脚旁、右背侧丘脑旁SWI异常信号。

立即将其收入神经内科，周广怡主任带领团队仔细研究患者既往病史、症状及相关检查，为进一步明确脑血管病变情况，决定为其进行脑血管造影（DSA）检查。该检查作为诊断脑血管疾病的“金标准”，可清晰显示血管狭窄程度及病变部位。

DSA检查结果显示：左侧椎动脉V1段闭塞并侧枝形成，右侧大脑中动脉纤细并异常血管网形成（烟雾病），右侧椎动脉起始部重度狭窄。这正是她肢体麻木无力且症状突发加重的根本原因。随后，经过对急性脑梗死的针对性治疗，刘阿姨的左侧肢体无力症状有所缓解，但她的麻烦并未因此解除。

 “椎动脉狭窄存在轻重之分，一些轻度狭窄没有太大的影响，暂不需要手术干预，只需通过规律用药，定期复查就可以。但刘阿姨的左侧椎动脉V1段已经完全闭塞，另一侧的狭窄率也超过90%。如果不积极治疗，任其发展，很可能会出现四肢麻木、言语障碍等脑梗死征象，甚至危及生命。”周广怡主任详细向刘阿姨及家人讲解病情，并建议择期进行椎动脉支架植入术。该项技术具有创伤小、恢复快的优势，能迅速挽救缺血的大脑！

 听了周广怡主任的介绍，刘阿姨及家人决定选择手术治疗，并于近日再次入院接受手术。

 完善好相关术前检查后，在麻醉科、介入手术室的密切配合下进行，神经内科团队凭借默契配合，精准操作导管、导丝，将支架顺利输送至病变血管段，成功完成支架植入。

 术后造影证实：支架位置良好、狭窄解除，血管恢复通畅。刘阿姨当即感觉左侧肢体麻木症状明显缓解，身体无明显不适。在医护团队的精心护理下，现已出院回家。

 椎动脉支架植入术是治疗脑血管狭窄的核心微创介入技术，对手术操作的精准度、团队配合的默契度要求极高。此例手术的成功开展，不仅考验了医院脑血管介入治疗团队的专业能力，也彰显了医院在脑血管疾病诊疗领域的技术提升。长沙泰和医院将以此次技术突破为契机，持续加强脑血管疾病诊疗能力建设，深耕介入治疗技术，不断提升医疗服务水平，让县域群众足不出县就能享受到优质、高效的脑血管疾病诊疗服务，用专业医疗力量守护百姓脑血管健康。

科普一下：

椎动脉狭窄是一种血管疾病，它主要是指椎动脉的管腔变窄，椎动脉是供应脑干、小脑、枕叶等脑组织血供的重要血管。当椎动脉狭窄时，会导致脑部供血不足。患者可能出现头晕、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、视物模糊等症状，严重时可能会出现肢体无力、共济失调，甚至晕厥。其中，动脉粥样硬化是最常见病因，尤其高发于合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟的人群。

出现这些情况，立即就医：

●持续性或反复性头晕眩晕，伴有恶心呕吐，且常规抗眩晕治疗无效；

●后枕部持续性头痛，合并手脚麻木、无力、走路不稳等症状，特别是以往有脑梗死病史，近期出现手脚麻木、无力、走路不稳等症状；

●出现视力模糊、面部麻木、听力下降等与后循环缺血相关的感官异常；

●体检发现颈部血管杂音，或颈部血管超声、头颅磁共振、血管造影（MRA）等检查提示椎动脉狭窄。

周广怡主任温馨提醒：对于椎动脉狭窄，预防是关键，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病等病史的人群，要根据医生建议控制好血压、血脂、血糖等指标，平时生活规律，适当运动，避免饮酒吸烟，避免辛辣和油腻食物。椎动脉狭窄的及时发现和治疗对于预防缺血性脑卒中至关重要。如果出现相关症状，应及时就医，进行详细检查和治疗。

责编：王思贤

一审：王思贤

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报·客户端